25例妊娠期糖尿病的母儿影响

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1、25例妊娠期糖尿病的母儿影响【摘要】　　［目的］探讨妊娠期糖尿病的母儿并发症。［方法］25例妊娠期糖尿病（GDM）患者，为GDM组。取同期25例正常孕妇为对照组。对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。［结果］妊娠期并发症：GDM组与对照组相比：分别为先兆子痫40%（10）vs8%（2）、羊水过多32%（8）vs4%（1）、早产20%（5）vs4%（1）、剖宫产80%（20）vs24%（6）、产后出血16%（4）vs4%（1）、巨大儿36%（9）vs8%（2），两组差异显著，P<0.01或P<0.05

2、。GDM组的胎儿窘迫［44%（11）］、新生儿窒息［12%（3）］与对照组［12%（3）d4%（1）］比较，P<0.05。［结论］妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。强调早期检出，加强对GDM的管理，可以改善母儿结局。.L.编辑。【关键词】妊娠糖尿病并发症　　TheEffectonMotherandFetusof25Casesotherandfetusinpatientsellitus（GDM）.［Methods］FromJune2005toJune2007，25casesellitusenalprenan

3、cyasacontrolduringthesametimeinourhospital.Theclinicalcourseandplicationofmotherandfetuspsiais40%（10）vs8%（2），polyhydramniosis32%（8）vs4%（1）,prematureis20%（5）vs4%（1），cesareansectionis80%（20）vs24%（6），postpartumhemorrhageis16%（4）vs4%（1）andmacrosomiais36%（9）vs8%（

4、2）.Thereissignificantdifferencesbetotherandfetusinpatientsellitusishigherthanthenormalpregnanten.ToemphasizetheearlydetectionandenhancementsupervisioninGDM，thecuteofmotherandfetuscanbeimproved　　Keyellitus，GDM）是指妊娠期首次发生或首次发现的糖尿病，其中包括妊娠前已存在糖耐量异常但未被发现的病例。我国目前的G

5、DM发生率为1.31%～3.75%。由于GDM对母儿有诸多不良影响，已越来越受到人们的重视。现将我院25例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性分析。　　1资料和方法　　1.1一般资料2005年6月至2007年6月在我院分娩产妇共2108例，其中经系统产前检查，确诊为妊娠期糖尿病患者25例，均住院分娩，其发病率为1.2%，作为GDM组，其中初产妇20例，经产妇5例；取同期正常孕妇25例，作为对照组，其中初产妇22例，经产妇3例。两组孕妇均为单胎。两组孕妇的年龄、孕产次、分娩孕龄、孕前体重指数相比较，差异无统计学意

6、义，两组具有可比性（P>0.05）。　　1.2诊断标准GDM诊断标准［1］：①两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；②75gOGTT：空腹、1h、2h、3h血糖分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为GDM。妊娠并发症的诊断标准［2］：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥300mg/24h或（＋）。可伴有上腹不适、头痛等症状。羊水过多指妊娠期间羊水量超过2000ml，产前根据B超提示羊水指数＞180cm，或单垂直羊水池＞7cm。

7、早产的定义为妊娠满28周至不满37足周间分娩者。产后出血指胎儿娩出后24h内出血超过500ml。　　1.3治疗方法患者入院后予糖尿病饮食，根据每个GDM患者孕前的BMI、目前的体重、孕周、胎儿大小及血糖水平综合计算热卡及三大营养素的比例，然后不断修正。本组25例患者饮食治疗，常规监测孕妇血糖变化：包括三餐前0.5h、餐后2h、晚22时的血糖值，1～3d后血糖24例在正常范围，其中1例患者饮食控制不满意，餐后2h血糖波动在8～10mmol/L，于孕38周行剖宫产术。　　1.4统计学方法所有统计计算用SPSS11.

8、5统计分析软件进行，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1对孕妇的影响先兆子痫、早产、羊水过多等妊娠期并发症的发生率，GDM组明显高于对照组，差异显著P<0.01，见表1；GDM组的剖宫产率和产后出血高于对照组，P<0.05；而胎膜早破、感染的发生率两组无统计学差异。　　表1GDM组与对照组妊娠期并发症发生率的比较（略）　　与对照组相比，*P<0.