《分析脑瘫儿童伴发的合并症》

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1、《分析脑瘫儿童伴发的合并症》-->《分析脑瘫儿童伴发的合并症》---无忧无虑论文[摘要]目的分析脑瘫儿童伴发的合并症。方法对195例脑瘫儿童(男性113例、女性82例,年龄7个月~11岁)除做一般性检查外,常规做脑电图、眼底检查、听性脑干反应、Gesell发育量表测试等,分析伴发合并症。结果195例患儿中,伴单纯运动障碍27例(13.8%);168例(86.2%)伴有1种或多种并发损害,其中精神发育迟滞168例(86.2%)、视力障碍92例(47.2%)、体格发育落后40例(20.5%)、癫痫25例(12.8%)、听力障碍12例(6.2%)、头小畸型11例(5.

2、6%)、行为异常3例(1.5%);伴二重损害15例(7.7%)、三重损害123例(63.1%)、四重损害30例(15.4%)。结论脑瘫儿童多合并各种功能障碍。[关键词]脑性瘫痪合并症康复Abstract:ObjectiveToanalyzetheplicationsofcerebralpalsy(CP)children.Methods195CPchildren(113boysand82girls,7monthsto11yearsold)inedbyelectroencephalogram,eyeconsultation,auditorybrainstemresp

3、onseandGeselldevelopmentalscheduleexceptroutineexaminationstodetecttheplications.Results27(13.8%)CPchildrenhadmotordelayastheonlysign.168CPchildrenhadoneormoreplications,168(86.2%)casesentalretardation,92(47.2%)casesicrocephaly,3(1.5%)casesalbehavior.15(7.7%)casesofCPchildrenhadatlea

4、sttoreplications.Keywords:cerebralpalsy;plications;rehabilitation脑性瘫痪(简称脑瘫)是指在妊娠到新生儿期之间,以各种原因导致的脑的非进行性病变为基础,形成永存的、但可以变化的运动和姿势异常[1]。脑瘫是儿童时期最常见的运动性残疾,除运动障碍外,可同时有精神发育迟滞、视力障碍、体格发育落后、癫痫、听力障碍、行为及情绪异常等。我们观察了195例脑瘫儿童,分析其伴发的障碍,以期提高对这些障碍的认识,做到早发现、早治疗,使脑瘫儿童得到全面康复。1资料与方法1.1一般资料　2001年11月~2005年12月

5、的住院脑瘫儿童195例,其中男性113例、女性82例,年龄7个月~11岁(7个月~2岁109例、2岁~11岁86例);临床分型:痉挛型159例(双瘫103例、重复性偏瘫39例、四肢瘫17例)、肌张力低下型5例、徐动型3例、混合型16例、无法分类型12例。本组患儿的诊断符合1988年9月小儿脑性瘫痪学术研讨会制定的诊断标准。1.2方法　195例患儿入院后,除详细询问围产期情况、生长发育史,进行体格检查外,常规做脑电图、眼底检查、听性脑干反应、Gesell发育量表测试等检查,有孤独症行为倾向者,做孤独症行为测试。2结果195例患儿中,仅有运动障碍的单纯脑瘫27例(1

6、3.8%),其余168例均伴有1种或多种并发损害,其中精神发育迟滞168例(86.2%)、视力障碍92例(47.2%,其中斜视89例、视神经萎缩3例)、体格发育落后40例(20.5%)、癫痫25例(12.8%)、听力障碍12例(6.2%)、头小畸型11例(5.6%)、行为异常3例(1.5%,其中孤独症样行为2例、情感交叉1例);伴二重损害15例(7.7%)、三重损害123例(63.1%)、四重损害30例(15.4%),见表1。3讨论脑瘫是一组以运动障碍为主的较复杂的综合征,其复杂之处在于这些儿童不仅有运动障碍,还常合并精神发育迟滞、视力听力障碍、体格发育落后、癫

7、痫、行为异常等脑损伤征。这些伴发障碍互相结合,多表现为重复障碍,给脑瘫儿童的康复训练、成长发育带来巨大困难。3.1精神发育迟滞对脑瘫儿童的影响　精神发育迟滞是最常见的伴发障碍,本组195例患儿中仅有27例智力正常,168例(86.2%)合并有不同程度的精神发育迟滞。胡莹媛等报道220例脑瘫患儿中164例合并智力障碍,占74.5%[2];卢庆春等调查了1027例脑瘫儿童,有精神发育迟滞者728例,占70.8%[3],虽然并非所有脑瘫儿童都有精神发育迟滞,但合并有精神发育迟滞的脑瘫儿童,常因不能理解家长及训练师的意图,难以配合,治疗效果欠佳,而这些儿童往往又同时存在

8、视听及言语方面的障碍,更