影响血液净化护理安全管理的因素及改进措施

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1、影响血液净化护理安全管理的因素及改进措施湖南省马王堆医院湖南长沙410000【摘要】目的:主要是针对血液净化护理安全管理中可能出现的问题以及如何预防与改进做出一些个人探讨。方法:综合运用资料分析法与对照法，先是通过对2013年全年接收的12476例血液净化护理患者数据资料进行分析，寻找出造成不良事故的安全管理因素。再在所有案例中选取80组作为对照组，另外选择2014年新实施治疗的患者中的80组，作为观察组进行对照法研究，在对比后得出安全影响因素，以及如何降低不良事故发生率。结果：资料分析后总计176次护理安全事故，发生率1.4%;观察组相对于对照组来说，由于采取了改进

2、措施，制定了严格的工作制度，确定了科学的操作流程图，强化了护士的责任意识后，新进患者的护理明显改善，事故率明显降低。结论：血液浄化护理安全工作，需要严格的制度保障以及环节管理力度，护理医师要不断强化自身能力与素质,保障患者安全。【关键词】血液净化护理；安全管理；影响因素；处理对策0引言作为一种可以有效治疗多功能衰竭等疾病的医疗手段与方法，血液净化是很常见的临床医疗措施之一。它可以细分为以下几类手段：血液透析、血液滤过、血液灌流、腹膜透析等，根据患者疾病不同的需求，利用不同的手段可以有针对性的治疗，但是无论哪种方法都操作复杂，过程漫长，而且接受治疗的患者大多数体质虚弱，

3、免疫力弱，容易出现并发症状，都存在着一定的风险。木文通过对全年接受患者的分析，以及对照组的设置，观察新入院患者的治疗结果，探讨出一些影响因素，并针对性地提出一些管理对策。1资料与方法1.1一般资料资料来源有两部分，第一部分是查阅2013年全血液净化中心年收治的患者资料，共计12467份数据，根据数据分析与处理后发现其中医疗事故共计176人次，分别冇男性患者108人次，女性患者68例，其中最主要的病例为慢性肾功能衰竭，共计109人次；中毒事故35人次；苏余为各类坏死与炎症反应，占比重较低。入选患者都己经通过相关法规与卫生标准的考核，具有参考价值。第二部分资料是选取血液浄

4、化中心2014年新接收患者中选择观察组80人次，其中男性患者43人，女性患者37人。再从2013年全部一万多例患者中随机选择80人作为对照组。通过对这80人次患者进行汇总，2013年的对照组总血液净化治疗7150次，2014年抽取的80人次总计治疗数为7230次。通过统计学计算与比较，可以得出其具有比较性。1.2方法简介首先是对2013年的全部资料进行汇总，然后对出现护理问题的病例进行调查，从事故吋间、事故发生的可能原因、严重程度、以及当事护士的信息幵始查阅，然后组织全血液护理中心的医师护士进行开会讨论，分析事故前因后果，总结经验，并提出措施。然后是对2014年抽取的

5、80组对照组进行复盘，重视可能出现的环境不适应导致的患者情绪、身体状况不稳定的因素，以及护理人员与设备仪器因素对血液净化治疗的影响，针对每一个影响因素进行针对性规范，工作人员要保持良好的工作状态与环境卫生，并对异常情况进行即吋监控，对设备进行定期检查和抽样检查，保证治疗的顺利。2影响护理安全的因素2.1人员素质我国现阶段护士队伍整体来看，学历相对比较低，理论知识储备不足,接受专业的临床实习吋间不足，在相关岗位上的学习程度不深，导致工作吋，对一些专业知识，病理理论、药物如何使用、有何禁忌、注意事项等了解不足，对于很多紧急情况和突发问题的处理能力不足。而且有一部分护理人员

6、，可能由于自身素质问题，专业技术不过硬，而责任意识不强，缺乏法律意识，在有些情况下不会按照法律规范自身行为，而II对新业务、新技术、新设备的学热情不高，没有与时俱进的学习能力。这就导致人员素质跟不上硬件条件的更新，护理条件越来越复杂，工作压力越来越大，出问题有风险的情况也更多。2.2护理常规的不严格执行医院由于其特殊性，每个科室都有自己的专门规程，这些规则与工作流程是在长期的实践操作中总结出来的宝贵成果，可以保证护理人员的工作质量与工作水平，遵守规程的重要性不言而喻。然而，在护士群体里，很多人都疏于学习操作规程，或者了解片面，尤苏是新护士，在观察病人身体状况与病情的吋

7、候，十分随意，很少严格按照规章制度来严格操作，这就为出事埋下了隐患。2.3查对制度不严格很多医院都制定了严格的三査七对标准，三查即操作之前、之中与之后都要检查，七对即对床号、用法用量等进行核对。尽管这是宝贵的经验总结，但是实际操作中却存在流于形式的问题，很多操作根本没奋检查环节，比如配药不检査溶液是否有变质、异物现象；盛放药物的瓶子是否完好等。而且在匆忙的工作吋还容易出现拿错药、配错比例，取错病人相应血型的血袋等。这种松懈的查对制度使得工作出现错误的吋候得不到有效的阻止。2.4交接班制度不严格护士岗位需要全天候有人，所以有自己的交接班制度，由于病患的