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1、影响血液净化护理安全因素分析及对策护理安全是护士在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全关系到护患的根本利益,直接影响着医院的社会和经济效益,因此,科学实施护理安全管理、建立广泛的安全监控系统来预防护理缺陷和事故的发生,是提高护理质量的重要举措潜在不安全因素技术因素人员因素护理模式因素服务意识因素法律意识因素环境因素患者因素技术因素血液净化治疗,护理工作专业性强,技术操作和消毒隔离要求高,工作风险大。医疗仪器种类多,护理人员需掌握各种机器的操作程序,机器随时有故障的可能,需及时应对。穿刺技术不过硬导致不满。封管方法
2、不正确导致堵管,重新置管人员因素血液净化要求护理人员必须具备丰富的临床经验和急症应对能力。责任心不强:消毒不严导致感染对患者病情变化缺乏预见性、对病情的观察没有针对性,因此,对可能出现的问题不能及时采取预防和补救措施,使患者安全受到威胁;对机器的性能了解不透彻,只是机械的操作,且有时不按程序操作,使机器识别错误而出现停机和报警现象,影响和延误了患者的治疗,这些都潜伏着纠纷隐患。法律意识因素在工作中,护士只重视完成医疗工作,而忽视潜在的法律问题,对可能引发的护理纠纷认识不足。护理人员的法律和自我保护意识比较淡薄,缺乏法律证据的收集和管理,如只注重护理操作和护理措施的完成情况,忽略相关护理文
3、书的要求,缺乏对患者的动态观察记录对病情描述简单,医学用语不当,补记现象较多,这些缺乏说服力的法律佐证材料成为医疗纠纷的焦点。环境因素医院内感染、环境和食品卫生是影响护理安全的因素。患者因素长期的血液净化,出现并发症,抵抗力差,医疗负担较重,依从性差。护理安全管理对策一、建立完善的相关制度,并严格执行。制度是护理安全的有力保证。在血液净化室如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章制度,就有可能发生医疗事故,给患者带来痛苦。护理安全管理对策二、建立了有效的护理安全督查体系:将严防差错事故和岗位责任制作为安全管理的重要内容,三、加强道德和法律教育:首先从职
4、业道德教育入手,加强法制教育和医疗法规的学习,提高护理人员的法律和自我保护意识,增强护士的法制观念和自律能力;强化安全教育,坚持预防为主、及时补救为辅的原则,培养护士严谨的工作态度,并要求其严格遵循护理操作规程;在尊重和维护患者合法权益的同时,懂得如何用法律来维护护士自身的合法权益。四、加强业务培训,提高整体素质:有计划有目标地组织培训,加强操作程序和专科技能的考核,不断提高专业水平,使繁忙的护理工作有条不紊,从而避免发生纠纷。五、改善护患关系,减少护理纠纷:根据血液净化工作的特点,培训护理人员分析、判断和解决问题的能力以及预见能力,推进全方位整体护理服务理念。在护理服务过程中要充分体现
5、人本观和人文精神,以患者的信任度为基准,重视患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严;以患者的需求为导向,爱护和尊重患者;以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境、建立和谐的护患关系,尽可能减少纠纷的发生。倾听病人的主诉,重视无主诉病情变化。护理安全管理对策护理安全管理对策六、加强监控,提高院内感染防范能力严格根据血液净化治疗的要求,力求设备使用安全方便,物品放置规范合理。严格执行消毒隔离制度和各项控制院内感染的措施,加强监控力度,每月对透析科的空气、物表、透析用水、工作人员的手进行细菌学检测,定期消毒水处理系统。给每位患者治疗时,护士都要消毒双手,治疗用物均只使用1次。治疗时,空气净化器持
6、续开在静电位过滤消毒,治疗结束后调至负离子位消毒1h。医疗废弃物放入专用袋,由专人负责送至医疗污物处理站无害化处理,以减少对环境的影响。总结高尚的职业道德:情绪稳定、品格高尚、尽职尽责严格执行规章制度:自觉地、不折不扣地、完全彻底地规范操作流程:符合科学依据利用机器监测功能:最大限度地建立健全应急预案:切实可行、定期演练一切以患者为中心,以保证医疗安全为基本原则优良品质个体化治疗医疗安全规范化管理谢谢!