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1、影响藏区护理质量因素研究及改进措施[摘要]目的:分析藏区影响护理质量的因素、探讨和改进措施。方法:通过对护理工作中出现的问题的分析,有针对性地加强护理人员在各方面的综合素质的培训。结果:提高了护理质量,增强了藏区护理人员的护理水平。结论:影响藏区护理质量的因素是客观存在的,通过对护理方法的改进,使护理工作更科学化、制度化、规范化、标准化为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务。[关键词]影响;藏区;护理;质量;因素;改进[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-118-02护理质量,通常是指临床护理质量,也就是临床护理服务的效果。临床护理质
2、量有其基本的要求。一般表现为对患者实施正确、及时、安全、有效、完善的护理。从广义上讲,护理质量还应包括工作效率,即以较少的劳动消耗,取得较好的效果。既要注意社会效果,又要考虑经济效率。加强护理管理,提高护理质量,需要结合护理工作的实际情况实施管理,加强计划,组织和协调[1]。护理工作质量的高低直接影响医疗水平。因此,护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志。71影响护理质量的因素1.1管理因素1.1.1管理制度管理制度不完善、不健全、执行力度不够、管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。藏区受各种因素的影响,在管理方面存在很大的欠缺。有的虽然建立了护理规章制度,但因没有
3、健全的管理组织进行监督,导致规章制度形同虚设,影响了护理质量的提高。1.1.2护理安全认识不足护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡[2]。护理工作的安全性高低是衡量医院护理管理水平高低的重要标准。藏区由于受语言、文化、环境等影响,使护理安全得不到足够的重视。1.1.3对护士教育培训不足主要表现在仅注意护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高。藏区护士受条件的影响,在业务培训,职业道德及培训管理监督等方面,不能得到很好的学习。1.1.4护理人员配置不合理护理人员的缺编,不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或
4、隐患。多数藏区地理条件差、气候恶劣、工资待遇低,这使许多护士不愿在此工作。加之护士人手紧缺、工作超负荷,长此以往使护士身心疲惫,影响了护理质量。71.2护理人员自身的素质1.2.1缺乏有效的护患沟通由于藏区患者大多数不懂汉语,而医护人员基本上都来自外地,对藏区语言知之甚少,这给护患沟通造成很大的不便。语言的障碍,不仅直接影响到护患关系的融洽,而且使护理工作时刻处于一种被动的地位,不能及时、有效地对患者进行护理。例如:对围手术期患者的护理,护士交待术前及术后的注意事项,可因语言沟通障碍,患者不能完全按照护士交待的方法去做,导致患者不能及时得到应有的治疗。因为语言不通,使医护人员不能全面掌握患
5、者的病史和心理状态,影响了心理护理的效果。1.2.2护士压力过大护理工作是一项风险大、责任重的工作[3]。护士每天面对的是患者及变化多端的病情,不确定因素多,护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应,容不得半点疏忽,否则直接威胁患者的健康甚至生命。护士必须为此承担相应的法律责任。因此杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。过大的压力使护士身心疲惫,直接影响了护理质量的提高。1.2.3法律意识较单薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识的教育,临床工作中往往忽视潜在的法律问题,自我保护意识不强。1.2.4知识技能更新不足7藏区受多种因素的影响,护士严重缺编,只能应付日常的护理工作,而在科
6、学技术发展的今天,人们对护理工作提出了更高的要求。医疗仪器的不断更新,新技术、新设备不断应用于临床。只有不断学习新理论、新知识、新技术,不断创新,提供以人为本的高质量护理,才能跟上护理专业的发展。而护士在疲于应付日常护理以外,很少有机会接触新的知识领域。另外当前护理人员大多为中专毕业,由于受教育层次和知识结构的限制,很难满足以患者为中心的护理要求。1.2.5社会价值不对称在市场经济下,相当一部分医院在重医轻护。认为医生能”开大刀,收大钱”普遍受到社会的尊重和承认,而护士则仅仅是医生的助手,甚至有的人认为是“高级保姆”,而不是拥有专业知识和技术的专业人员。不公平的社会评价会使护士怀疑自己的能
7、力及价值。虽然工作勤奋、努力,但护士的收入与其护理水平和工作业绩明显不对称。待遇低、工作繁重、社会的不认可,使护士对工作的积极性降低,不仅影响护士的心理健康,也影响了护理质量。1.3患者因素1.3.1患者的自身素质由于多数患者所受教育的限制,素质不高再加上语言障碍,护患之间缺乏沟通,对护士工作不理解,易出现不尊重护士的行为。1.3.2患者的不良心境7部分患者及家属受当地风俗习惯(打卦、念经)的影响,在对待疾病方面有很大的
