小儿过敏性咳嗽的临床特点及诊疗体会

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1、小儿过敏性咳嗽的临床特点及诊疗体会高建平贵州省黔南州贵定县中医院儿科邮编551300摘要：目的：探讨小儿过敏性咳嗽的临床特点及诊疗体会。方法：采用回顾性方法，选取2014年6月-2015年10月以来我院收治的40例过敏性咳嗽患儿的临床资料，依据治疗方法的不同将患儿分为对照组和观察组，每组20例；观察组釆用氨茶碱联合菲那根治疗，对照组单独采用中药治疗，分析患儿的临床特点和治疗效果。结果：对照组患儿经过一段时间的治疗后，症状在3-12d消失;观察组患儿有12例患儿2-5d症状基木消失，8例患儿5-10d症状消失，两组患儿临床症状缓解时间之间比较有明显的差异

2、，P<0.05,有统计学意义。两组患儿治疗总有效率之间有明显的差异，P<0.05,有统计学意义。结论：联合用药应用于小儿过敏性咳嗽的治疗其有更好的效果，能较好的促进患儿康复，提高治疗效果。关键词：小儿；过敏性咳嗽；临床特点；诊疗体会小儿过敏性咳嗽是儿科常见疾病之一，主要临床特点为慢性咳嗽，主要诱发因素是呼吸道感染，这种疾病容易被误诊为感染性疾病，导致临床治疗中往往滥用抗生素，对患儿疾病有一定的影响，甚至延误病情，降低患儿生活质量，不利于患儿疾病的康复［1-2］。为了研究小儿过敏性咳嗽的治疗效果，我院特选取40例患儿进行分析、研究，并做如下报

3、告。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2015年10月以来我院收治的40例过敏性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男孩25例，女孩15例；年龄：6个月-12周岁，平均年龄(6.89±1.45)岁；病程在7天-3个月，平均病程：(15.3±6.01)do诱发因素：14例上呼吸道感染、13例支气管炎，13例其他。所有患儿一般资料均没有明显的差异，P>0.05,可以试进行统计学比较。1.2治疗方法患儿入院后进行X线检查，确诊后给予针对性治疗，首先给予对照组患儿中药治疗，药方：材料：炙麻黄5g、杏仁6g、甘草6

4、g、前胡7g、結梗6g、陈皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、苏子6g、冬花10g。每天1剂，分3次煎汤内服，连服5天，休息两天，服完10剂为一疗程。治疗期间停用一切西药，同吋避免接触一切可能的过敏原。给予观察组患儿联合治疗，首先给予患儿3-5mg/（kg/次）的氨茶碱（生产企业:山西云鹏制药有限公司，批准文号:H4020775）进行治疗，每日3次口服治疗。同吋给予患儿非那根（生产厂家：天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字H12020237）进行治疗。使用方法：非那根每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/平方米，

5、每隔4〜6小时1次，或睡前按体重0.5mg/kg或按体表面积、15mg/平方米；按年龄计算，每日量1岁以内5—10mg，1—5岁5—15mg，6岁以上10—25mg，可1次或分2次给予；1.3诊断标准小儿过敏性咳嗽的诊断标准,根据全国儿科咳嗽组制定的相关诊断标准：（1）频发性或阵发性干咳或持续性咳嗽，反复发作在1个月以上，而且常常在夜间或凌晨发作；（2）有个人过敏史或家族过敏史；（3）平喘、抗过敏性药物使发作性咳嗽缓解；（4）较长吋间单用抗生素无效。疗效评定，治愈：治疗后，患儿临床症状完全消失，生活质量明显提高；显效：治疗后，患儿临床症状基本消失，生活

6、质量冇所提高；存效：治疗后患儿临床症状缓解；无效：治疗后患儿临床症状没有改善，甚至加重。1.4统计学分析本次研究所冇数据均采用软件SPSS.20进行处理，组间计量资料采用标准差表示，t检验；计数资料釆用百分比表示，用X2检验;P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿症状消失时间比较对照组患儿经过一段吋间的治疗后，症状在3-12d消失；观察组患儿有12例患儿2-5d症状基本消失，8例患儿5-10d症状消失。两组患儿临床症状缓解吋间之间比较有明显的差异，P<0.05,有统计学意义。2.2两组患儿治疗效果比较观察组患儿治疗总有效率为9

7、5.0%,对照组患儿治疗总有效率为70.0%,两组患儿治疗总有效率之间有明显的差异，P<0.05,有统计学意义，见表1。3讨论3.1小儿过敏性咳嗽临床特点分析小儿过敏性咳嗽这种疾病的隐匿性比较大，K病理改变以持续性气道炎症为主要特点［3］。有些专家认为支气管上皮因为慢性炎症受到损伤，因而刺激人体迷走神经，导致局部小器官发生收缩，刺激末梢，引起咳嗽反射，所以发病吋没有喘息症状，也奋专家认为小儿过敏性咳嗽因为气道狭窄程度没奋达到引起喘息的水平，所以仅仅出现咳嗽，而没有喘息症状。0前，临床上对小儿过敏性咳嗽的认识仍然处于模糊的状态，常被误诊为呼吸道感染

8、和慢性支气管炎，一旦误诊为此类疾病，临床上可能会大量使用抗生素，容易延误病情，导致抗生素耐药性