腹腔镜下卵巢良性肿瘤60例临床分析

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1、腹腔镜下卵巢良性肿瘤60例临床分析谭利庄河市妇幼保健院，辽宁庄河116400[摘要]目的通过对60例腹腔镜手术下卵巢良性肿瘤患者的临床治疗效果观察，探究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及相关临床因素，并与传统的开腹手术临床效果进行对比。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月期间在该院接受治疗的60例卵巢良性肿瘤患者的临床资料，该组60例患者在术前皆经过检查初步确诊为卵巢良性肿瘤，此组患者的腹腔镜手术全都顺利完成，无中转开腹；为对比腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床治疗效果，另外选取60例同样病理特征的患者作为参照组，参照组采取传统的手术方式进行治疗，对两

2、组的治疗效果进行对比。结果采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤手术时间36~81min，平均时间为48.68min，出血量15~245mL，平均86.95mL，术中无并发症出现，患者术后8.5h起床活动，2~17h排气，平均6.14h，住院时间3~5d，平均4.25d；而采用开腹手术治疗卵巢良性肿瘤手术时间为43~120min，平均时间为75.28min，出血量55~510mL，平均151.28mL，术中无并发症出现，患者24h后起床活动，7~39h排气，平均20.12h，住院时间为5~9d，平均6.55d，以上结果表明腹腔镜手术临床效果显著，差异有统计学意义（P

3、＜0.05），要优于传统的开腹手术方式，可以在临床上推广应用，应用价值高。结论对卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜手术方式具有治疗效果好，患者创伤小，出血量少，患者恢复快，手术简单便捷、时间短，住院时间少，并发症少等优点，与传统的手术方法相比具有很大的优越性，值得在临床上推广应用。[.jyqk；所选取的参照组年龄在19~55岁，平均年龄43.9岁，未育者11例，占18.33%，有腹部手术史的患者为3例，占5%，肿瘤直径在4.5~12.0cm。在两组病例的选择中，结合患者的年龄实际情况对患者进行了妇科检查、超声波检查、盆腔检查、卵巢肿瘤血清标记物检查等，临床初步确诊为

4、卵巢良性肿瘤，在术后的病理检查中也均证实所选取的两组患者均为卵巢良性肿瘤。1.2治疗方法对选取的观察组60例患者采用腹腔镜下手术治疗，病人均采用气插管全身麻醉，对有盆腔粘连的患者采用膀胱截石位并举宫，否则则平卧，取脐轮上纵切1.0cm，上提腹壁，套管针直接穿刺，确认进入腹腔后，充CO2气体2～2.5L，使腹腔压力维持在12～14mmHg，置入腹腔观察镜[3]，初步明确诊断后取双侧髂前上棘内侧3～5cm处（相当于麦氏点位置）分别用5mm及10mm行第2、3点穿刺，必要时可与1，2穿刺点之间取第4穿刺点，置入操作器械，行盆腔探查，观察盆腔有无腹水、包块包膜是否完

5、整、包块活动度及大小、形状及有无盆腔转移灶，再次作出卵巢良性肿瘤的判断，从而实施镜下手术[4]。对于参照组则采取传统的开腹手术治疗手段。将腹腔镜术中、术后的相关因素和开腹手术术中、术后的相关因素分别进行记录，对于记录的结果进行统计比较分析，从而分析腹腔镜下卵巢良性肿瘤的临床治疗效果，以及与传统的手术手段相比，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤方面的优越性。1.3统计方法该组所有资料采用SPSS17.0软件，对收集的数据进行整理，用Excell建立数据库，计数资料采用χ2检验，计量采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。2结果2.1病理分类两组患者均顺利完成手术，

6、且没有出现术后并发症，术后进行病检也均为良性肿瘤，其中实验组即腹腔镜下卵巢良性肿瘤患者的术后病理分类，见表1。2.2临床结果2.2.1术中对比观察组：观察组采用腹腔镜手术治疗，肿瘤直径在4.5~12.0cm，平均7.9cm，手术时间36~81min，平均时间为48.68min，出血量15~245mL，平均86.95mL，术中无并发症出现。参照组：所选取的参照组采用传统开腹的手术方式，肿瘤直径在4.5~12.0cm，平均8.1cm，手术时间43~120min，平均时间为75.28min，出血量55~510mL，平均151.28mL，术中无并发症的出现，两组手术

7、肿瘤直径无明显差异，在手术时间和出血量上差异明显，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤更为优异。见表2。2.2.2术后对比两组患者在术后均采用了相同的护理标准，对所有的术后患者均常规应用预防性抗生素3d，患者体温均未出现异常，术后情况：观察组即腹腔镜组的患者8.5h起床活动，2~17h排气，平均6.14h，住院时间3~5d，平均4.25d；参照组即采用传统手术方式的患者24h后起床活动，7~39h排气，平均20~12h，住院时间为5~9d，平均6.55d，通过以上的数据可以非常明显的显示出排气时间和住院时间上的差异有统计学意义（P＜0.05），表明腹腔镜手术要明显在术

8、后恢复上优于传统的手术方式。见表3。3讨论卵巢良性肿