局部浸润麻醉对鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血的影响观察

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1、局部浸润麻醉对鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血的影响观察冀庆军（亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科236803）【摘要】R的：研宄观察局部浸润麻醉不应用鼻内镜双极电凝对隐蔽性鼻出血的临床治疗影响。方法：择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者，均在利多卡因局部浸润麻醉下，通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果：在利多卡因局部浸润麻醉丁，本组30例患者均找到明确出血点，其屮鼻屮隔顶部嗅裂部者7例，屮鼻道后上部者6例，下鼻道后端者13例，蝶筛隐窝4例。全部患者均治愈，其屮1次电凝止血者26例，2次电凝止血者4例。结论：利多卡因局部浸润麻

2、醉不有助于发现隐蔽的鼻出血部位，以便双极电凝的治疗操作，保证患者在无痛苦状态K获得良好的止血效果。【关键词】局部浸润麻醉鼻内镜双极电凝隐蔽性鼻出血影响【中图分类号】R765.23【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0054-02Impactobservationoflocalinfiltrationanesthesiaonendoscopictreatmentofbipolarcoagulationofconcealedepistaxis【Abstract】Objective:Tostudyandobservetheclinicaltreatmen

3、teffectsoflocalinfiltrationanesthesiaontheendoscopictreatmentofbipolarcoagulationofconcealedepistaxis.Methods:30casesofconcealedepistaxispatientsinourdepartmentfromDecember2011toJune2013wereselected,andallthepatientsweregiventhebleedingpointandtheimplementationofbipolarcoagulationtreatmentb

4、ynasalendoscopyunderthelidocainelocalinfiltrationanesthesia.Results:UndertheLidocainelocalinfiltrationanesthesia,allthe30patientswerefoundclearbleedingpoints,inwhich7casesoftoppartofthenasalseptumolfactorycleft,6casesofupperpartofthenasalpassages,13casesofback-end,4casesofrecessussphenoethm

5、oidalis.Allpatientswerecured,includingasecondcoagulationin26cases,2coagulationin4cases.Conclusion:Underlocalanesthesialidocainetohelpfindhiddennosebleedingsiteforbipolarcoagulationtreatmentoperations,toensurethatpatientsgetgoodhemostaticeffectintheabsenceofpainstates.【Keywords】localanesthes

6、ia;nasalendoscopy;bipolarcoagulation;concealedepistaxis;impact隐蔽性鼻出血指的是鼻腔内自发性出血，出血量较大［1］，并呈搏动性出血，前鼻、口咽不断有大量的血液流出，排除外伤、血液病史，在鼻腔经麻黄素、地卡因棉片收缩后应用前鼻镜或鼻内镜检查很难找到明确的出血部位。鼻出血是临床耳鼻喉科的一种急、重症，传统治疗手段主要是局部压迫、给予血管收缩剂及镇静剂、对前后鼻孔填塞等措施，这种治疗措施不但病人痛苦，且止血效果不理想。众所周知，临床上隐蔽性鼻出血的治疗处理比较棘手，因为鼻腔的解剖导致一些鼻出血部位不能在鼻内镜视野中直接暴

7、露，能否一次性治愈这些部位的出血对预后具有重要意义。由于隐蔽性出血部位难以寻找，强行探查出血部位对患者产生不必要的痛苦，因此给予适宜的局部浸润麻醉是非常必要的。现择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者，进一步研究利多卡因局部浸润麻醉对临床治疗的影响情况，具体如下。1资料与方法1.1一般资料择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者，其中包括11例女性患者，19例男性患者。年龄均在17-74岁之间，平均年龄(48.45±