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《12hbv hcv酶免检测和核酸检测结果比较(20150319)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、HBV/HCV酶免检测和核酸检测结果比较广州血液中心付涌水
主要介绍内容国内外血液筛查策略核酸检测和酶免检测结果差异及其原因我中心核酸及酶免检测情况
我国的血液筛查项目及开展时间1950s梅毒1971HBsAg1993抗-HIV1/2，抗-HCV，ALT2007HIVP242010HCVRNA，HBVDNA，HIVRNA（部分地区）
我国HBV/HCV/HIV筛查策略2遍酶免（EIA）或2遍酶免和核酸（NAT）并行检测（部分
血站1遍酶免和1遍核酸）核酸联检阳性或酶免阳性血均报废NAT+/EIA-标本进一步进行HBV、HCV、HIV鉴别检测
采用
2、单人份NAT血液筛查策略阳性报废
酶免阴性放行血液标本HBV阳性核酸单纯NAT阳性HCVHBV、HCV、HIV鉴别阴性HIV
采用poolingNAT血液筛查策略先做酶免检测；酶免检测无反应性或阴性做PoolingNAT检测；阳性的拆分。拆分阳性的报废，阴性的血液合格。
不同筛查策略的优缺点单人份NAT检测：灵敏度较高；不需要改变工作流程较；价格较贵。PoolingNAT检测节约试剂和成本；灵敏度相对较低；造成工作流程的改变。
美国的血液筛查1941梅毒1971HBV表面抗原1985HIV-1/HIV-2抗体1988HTLV-I/HTLV-II抗体
3、1989抗-HBc1989ALT1991HCV抗体1996HIV-1P24抗原1999HIV-1RNA1999HCVRNA2003WNVRNA2004细菌（血小板）2007Chagas’Disease
法国的血液筛查1971HBsAg1985HI1抗体1988HBc抗体+ALT(200年1月停止)1989HI12抗体1990HCV抗体1991HTLI抗体2001核酸检测HI1/HCV/(HBV仅在军队和法国海外地区进行,1.6%)
冰岛荷兰爱尔兰英国波兰比利时斯洛文尼亚法国Switz西班牙希腊HCV-RNA强制性筛查非强制性筛查HIV-RNA强制性筛
4、查非强制性筛查HBV-DNA部分筛查非强制性筛查
法国残留风险(RR)的降低(每百万血液单位)10.90.80.70.60.50.40.30.20.580.320.470.260.70.380.760.42HIV-1RR(04-06):1/1.290.000-45%HIV-1RR(04-06):1/2.350.000serologyonlyserologyandNAT0.1010.930.9HIV01-03HIV02-04HIV03-05HIV04-060.80.860.76-83%HCVRR(04-06):1/1.310.000HCVRR(04-06)
5、:1/7.700.0000.70.60.50.40.640.30.20.10.10.170.150.130HCV01-03HCV02-04HCV03-05HCV04-06
HC核酸筛查产生的结果(每百万血液单位)24232221201918171615141312111098765432100.490.6413.812.5104.582.52.051.42.170.741.40.310.2500FraSloSloUNGPoCaEgSoItaGASpPoUHKLermreeSAusKlanlyainuthrtunaypncve
(2(4vetrace(0
6、(10dat(0ed
2annianiaga(6AM(6,lia,17(15,9(0,Myl(0fric6,8,09,66,4(0,(8,)(0,9M)9M(315
MMM,27M8M)
)Ma(1M2M)M))MM)M0,7))))))))M)VoxSang2005;86:289VoxSang2005;89:128VoxSang2006;90:204VoxSang2006;91:S3MediterraneanMeetingChiron2007Transfusion2007;47:1102
Transfusion2007;47:1783Transfusi
7、on2007;47:2011IPFA/PEI15thworkshop2008
HCV核酸检测法国164万单位血液HC核酸检测结果NATAbN=1652阳性阳性1166(70.6%)阳性阴性10*(0.6%)阴性阳性476(28.8%)阴性阴性0*1ALT,1HBcA,5WP,
HCVID-NAT与EIA检测结果（南非）MVermeulenetal.2010HCV-RNAanti-HCVHCVRNA+
anti-HCV+
444(63,3%)HCVRNA+anti-HCV–5(0,7%)HCVRNA–anti-HCV+252(35,9%)
HCV检测
8、结果差异的原因（1）不同检测方法和试剂的窗口期长短不一：
HCV核心抗原与RN
