浅谈疼痛治疗进展及护理干预

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1、浅谈疼痛治疗进展及护理干预疼痛治疗进展及护理干预论文导读：本论文是一篇关于疼痛治疗进展及护理干预的优秀论文范文,对正在写有关于疼痛论文的写有一定的参考和指导作用,阿片受疼痛治疗进展及护理干预由专注毕业论文与职称论文的.提供,.体，具有较强的镇痛、镇静和镇咳作用。因对阿片受体的选择性不强，因此会同时出现抑制呼吸中枢、缩小瞳孔、扩张阻力血管和容量血管（引起体位性低血压），兴奋肠道平滑肌和括约肌（引起便秘），收缩输尿管及增加膀胱括约肌张力（导致尿潴【摘要】目的：就疼痛治疗进展及护理干预进行探讨。策略：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例术后疼痛患者作为调查对象，男性患者120

2、例，女性患者80例，年龄范围在20-38岁，平均年龄为（29.2±3.45）岁，对其进行有效的治疗及护理。结果：200例疼痛患者经过上述治疗护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）192例（86%），有效（症状有所减轻）24例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（2%），总有效率98%。结论：随着整体护理的逐步实施和不断完善，护士在制约病人疼痛中将起到更加重要的作用，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，提高病人的生命质量，将会受到更加广泛的关注。　　【关键词】疼痛；治疗；护理；进展　　1986年，国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为[1]：疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情

3、绪体验，伴随现有的和潜在的组织损害。也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降[2]。疼痛具有3个特征：疼痛是一种身心不舒适的感觉；疼痛是一种身心受到侵害的危险警告；疼痛常伴随有生理、行为和情绪的反应。疼痛护理是临床医学领域新兴课题，在部分发达国家，已将疼痛列入护理教育的课程，并将疼痛制约的满意程度作为医疗护理质量管理的标准之一[3]。　　1资料与策略　　1.1一般资料　　选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例术后疼痛患者作为调查对象，男性患者120例，女性患者80例，年龄范围在20-38岁，平均年龄为（29.2±3.45）岁.　　1.

4、2治疗措施　　持续疼痛严重影响患者生理心理，影响患者的康复，加重患者及家属的负担。现代疼痛治疗的目的是从生理、心理、行为、社会适应性等多水平对功能异常的人体神经系统进行调整、扶助、康复训练等。　　1.2.1药物治疗的“三阶梯疗法”　　“三阶梯”疗法的原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯疗法”原则规范化进行治疗，90%以上的患者可以缓解疼痛。　　（1）第一阶梯用药以非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）为主。其作用机制是通过抑制环氧化酶以减少前列腺素（PG）的合成。PG包括PGE-1和PGE-2。目前研制的新药通过选择性地抑制PGE-2，或通过转变

5、药物的化学结构及采用控释和缓释技术，以减少其副作用，WHO推荐的代表药物为阿司匹林。临床上常选用消炎痛，包括消炎痛片、消炎痛栓和消炎痛控释片，此外还可选用痛力克、奥湿克和优妥等。　　（2）第二阶梯用药以弱阿片类药物为主。WHO推荐的代表药物为可待因。可待因在体内转变为，作用于受体而发挥阵痛作用，镇痛效能为的1/12，持续时间与相似，欣快感及成瘾性较弱，对呼吸中枢抑制轻微，无明显便秘、尿潴留及体位性低血压等副作用。路盖克为复方制剂，可通过不同的途径发挥镇痛作用。奇曼丁缓释片，通过激动中枢的不同受体（阿片受体和a受体）增强镇痛作用。双克因为可待因控释片，镇痛作用为可待因的2倍，可延长用药的间隔，不

6、影响睡眠。上述药物可根据患者的疼痛程度和耐药情况选择应用。　　（3）第三阶梯用药以强效阿片类药为主。WHO推荐的代表药物为。作用于中枢阿片受疼痛治疗进展及护理干预由专注毕业论文与职称论文的.提供,.体，具有较强的镇痛、镇静和镇咳作用。因对阿片受体的选择性不强，因此会同时出现抑制呼吸中枢、缩小瞳孔、扩张阻力血管和容量血管（引起体位性低血压），兴奋肠道平滑肌和括约肌（引起便秘），收缩输尿管及增加膀胱括约肌张力（导致尿潴留）等副作用，反复应用可发生耐受、成瘾。口服有两种，即释型因其作用时效短，给药繁琐，血药浓度不稳，容易成瘾，今已弃用，控释型可使缓慢释放，减少给药次数，血药浓度维持较稳定，副作用较少

7、。临床常用美施康定（盐酸控释片）。第三阶梯用药要特别遵循按时给药和用药剂量个体化原则，去除传统对用药的观念（惧怕成瘾、强调呼吸抑制），主要应根据患者的忍受程度，以完全解除痛苦来用药。“按时用药”能够维持较平稳的血药浓度，可有效地缓解疼痛，又可避开产生欣快感，不易成瘾，这一点必须向患者解释清楚。“痛时给药”是癌痛治疗的大忌。的临床用量变异很大，与存在对阿片受体敏感性的个体差异有关，临床用药应遵循个体