社区卫生服务中高血压管理模式的探讨(20180425101423)

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1、社区卫生服务中高血压管理模式的探讨张学军(广东深圳市光明新区公明人民医院518106)【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)34-0438-03【摘要】目的探讨社区卫生服务中高血压病人的管理模式；方法把161例高血压患者进行分组管理，组成按契约管理、个人管理、家庭管理的管理模式，对管理后各组的干预效果进行比较；结果契约式管理的血压控制良好率、运动率、规律服药率以及饮食控制率高于个人管理组和家族管理组；结论契约式管理能够有效的提高高血压病人的血压控制率。【关键词】社区卫生

2、服务高血压管理模式Inthecommunityhealthservicehypertensionmanagesthepatternthediscussion【Abstract】Ingoaldiscussioncommunityhealthservicehypertensionpatient'smanagementpattern;Themethodcarrieson161examplepatientswithelevatedbloodpressurethegroupingmanagement,composesac

3、cordingtothecontractmanagement,individualmanagement,thefamilymanagementmanagementpattern,aftermanageseachgroup'sinterventioneffecttocarryonthecomparison;Finallythecontracttypemanagementbloodpressurecontrolgoodrate,themovementrate,theruletakemedicinerateaswel

4、lasthedietinverseamplificationfactorarehigherthanindividualmanagementgroupandthefamilymanagethegroup;Theconclusioncontracttypemanagementcaneffectiveenhancehypertensionpatient'sbloodpressureinverseamplificationfactor.【Keyword]CommunityhealthserviceHypertensio

5、nManagementpattern医学专家调查显示，高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病等慢病的发病率在我过近年来显著地提高，给人们的身心健康带来了很大的伤害，尤其是高血压，0前既是最常见也是发病率很高的疾病，主要高发群体是中老年人。在对高血压患者进行系统规范治疗的同吋，加强高血压的预防与病情监测，冋吋加强对高血压的管理水平和控制水平，就能够冇效地控制高血压并发症的发生，这样既能促进患者恢复，又能减少病人的医疗幵支。我院2008年6月〜2009年6月在本地区比较不同管理模式对社区高血压人群的干预效果。旨在提高患者对

6、高血压病相关知识的了解。提高其治疗率和控制率，现报导如下：1资料与方法1.1一般资料共收录了161例患者进行社区高血压管理，年龄50〜75岁，发病时间3〜12个月，男83例，平均年龄65.9±2.6岁，女78例，平均年龄64.6±2.9岁。签订协议管理患者51例，个人自行管理患者56例，家族协助管理患者54例。1.2方法1.2.1分类管理签订协议管理：主要是对参与管理的患者进行商讨，最后确定双方的合作协议，以避免管理是发生纠纷。条约管理的重点内容包括了建立高血压健康专档、健康体检、非

7、药物治疗指导、定期测量血压（二级管理以上）、药物治疗（三级管理）等［1］。个人自行管理：主要是借助于医务人员的医疗协助，然后个人积极参与一些具有预防性和治疗性的活动，进行自我调节。个人自行管理的内容包括了建立高血压健康专档、社区高血压自我管理教育课程、医师对高血压患者管理的支持等。家庭协助管理：主要是病人的家属能够积极配合医生对患者进行治疗，家属可以从高血压患者的生活方式、活动行为、饮食起居等方面进行监督管理,促进患者恢复健康。家庭协助管理的内容包括了：建立高血压健康专档、制定符合实际的管理计划、配合医生的治疗

8、指导、具体的措施是病人家属在社区医师的指导下通过对高血压患者制定科学合理的个体化高血压管理计划，并督促患者按照计划执行，这样就会起到很好的预防治疗工作。采用问卷调查的形式获得本社区高血压患者的管理需求，然后按照其选择的管理模式进行分类管理。对参与管理的161例高血压患者，按照各自管理模式通过定期随访和饮食、体育锻炼指导进行针对性的健康管理和干预工作。派发支持性工具《血压、饮食、体育锻炼