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1、非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察曲俐焰辽宁省营口市经济技术开发区中心医院消化内科，辽宁营口115000[摘要]目的探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点。方法收集我院2012年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者，同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组进行比较和分析。结果观察组表现为胃溃疡（GU）10例，占20.0%，胃溃疡伴糜烂32例，占64.0%，十二指肠溃疡（DU）5例，占10.0%，对照组表现为胃溃疡（GU）28例，占56.0%，胃溃疡伴糜烂10例，占20.0%，十二指肠溃疡（DU）10例，占20.0%，两组
2、比较有显著性差异（P＜0.05），而复合性溃疡观察组3例，对照组2例，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论两组Hp感染率相近，胃镜检查表现有较大差异。[.jyqkmatorydrugs,NSAID）临床应用比较广泛，主要治疗疼痛、发热、具有抗炎、降温、抗风湿和抗血小板聚集的作用，目前，随着应用的范围逐步增加，其副作用也逐步得到关注，特别是发生消化性溃疡的发生率比较常见[2]，为探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点，本文收集我院2012年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料收集我院201
3、2年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者，其中男28例，占56.0%，女22例，占44.0%，男女之比为1.27:1，年龄22～81岁，平均年龄61.9岁。所有患者均服用过NSAID药物，同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组，其中男27例，占54.0%，女23例，占46.0%，男女之比为1.18:1，年龄22～81岁，平均年龄61.9岁。1.2方法对就诊前1周内服用过NSAID，不论其服药剂量多少及服药时间长短，均定义为服用NSAID，如水杨酸类：最常用的是乙酰水杨酸,即阿司匹林，丙酸类有:布洛芬,芬必得,萘普生等，吲哚类:
4、有吲哚美辛(消炎痛),奇诺力(舒林酸)等.灭酸类:有甲灭酸,氯灭酸,双氯灭酸和氟灭酸等。乙酸类:以双氯芬酸钠,即扶他林为最常用。喜康类:有炎痛喜康等,吡唑酮类:有保泰松,羟基保泰松等。并排除服用激素类药物和抗凝类药物。对2周内无服用制酸药和4周内无服用抗生素药物史患者，经胃镜检查取胃黏膜组织做快速尿素酶检测，检测结果＋＋以上为幽门螺杆菌（Hp）感染阳性。1.3统计学方法采用SPSS16.0软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,独立样本及组内的计量资料比较采用配对t检验，P<0.05，差异有统计学意义。2结果两组患者纤维胃镜检查表现及HP阳性率比较：两组
5、比较无显著性差异（P＞0.05），见表1。3讨论NSAID致溃疡作用主要是通过削弱黏膜的防御和修复功能而形成，其独特的临床特点包括：伴有基础慢性病史的高龄人群多见，溃疡多不伴有烧心、反酸、上腹不适或隐痛、节律性上腹痛等典型消化道症状[3-4]，随着应用的范围逐步增加，其副作用也逐步得到关注，特别是发生消化性溃疡的发生率比较常见，已经引起临床医生的关注。本组资料结果显示：观察组表现为胃溃疡（GU）10例，占20.0%，胃溃疡伴糜烂32例，占64.0%，十二指肠溃疡（DU）5例，占10.0%，对照组表现为胃溃疡（GU）28例，占56.0%，胃溃疡伴糜烂10例，占20.
6、0%，十二指肠溃疡（DU）10例，占20.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），而复合性溃疡观察组3例，对照组2例，两组比较（P＞0.05）。两组Hp感染率相近，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述：长期应用非甾体抗炎药可诱发溃疡，原有溃疡者可使溃疡不愈或增加溃疡的复发率，以及出血、穿孔等并发症的发生率。与相关性消化性溃疡比较，Hp感染率相近，胃镜检查表现有较大差异。[.jyqkoRO．Long－termouteofendoluminalgastroplicationinthetreatmentofgastro－oesophagealrefluxd
7、iseaseeffectofasecondprocedure[J]．ScandJGastroenterol，2012，43(1):5－12．[3]乔进朋,鲁力锋,殷桂香,等.非甾体类抗炎药致上消化道出血98例[J].临床合理用药杂志,2011,20(13):21-23.[4]1SapoznikovB,VillinA.Minidoseaspirinandgastrointestinalbleed-ing:Aretrospective,case-controlstudyinhospitalizedpatients[J].DigDisSei.2012,50(9):162
8、1-162
