普罗布考对急性脑梗死患者血浆高敏ｃ反应蛋白和血小

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1、普罗布考对急性脑梗死患者血浆高敏Ｃ反应蛋白和血小【摘要】目的观察普罗布考对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和血小板功能的影响。方法56例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组在常规治疗的基础上加普罗布考0.5g,2次/d,连续30d,并于治疗前后进行神经功能评估（NIHSS评分）与高敏C反应蛋白和血小板功能测定。结果普罗布考治疗后在神经功能改善的同时,能够降低高敏C反应蛋白并且血小板功能亦得以改善。结论普罗布考具有降低C反应蛋白和改善血小板功能的作用。　　【关键词】急性脑梗死；高敏C反应蛋白；普罗布考；血小板　　　　【Abstract】ObjectiveTo

2、observetheclinicalefficacyofprobucolanditseffectonfunctionsofC-reactiveproteinandrateofplateletaggregationofpatientslydividedtocontrolgroup(receiveroutinetherapy)andtreatmentgroup(receiveroutinetherapyplus0.5gprobucol,bid,for30days).Theneurologicalfunction(NIHSS)easuredbeforeandaftertreatmen

3、t.ResultsAftertreatment,C-reactiveproteinandrateofplateletaggregationarkedlyimprovedfolloprovementinneurologicalfunction.ConclusionProbucolpossessestheeffectsofreduceC-reactiveproteinandrateofplateletaggregation.　　【Keyg/d）、降颅压治疗、并发症处理及基础疾病治疗等。普罗布考组在以上治疗的同时加用普罗布考0.5g，2次/d，早、晚餐时服用，连续服药30d。两组患者

4、治疗期间的饮食习惯、生活方式及伴随疾病所用的药物与治疗前保持一致，不用任何其他降血脂药和影响脂代谢的药物。用药期间监测肝功能及肌酶变化。　　1.3观测指标血清CRP测定：于入院72h内清晨空腹抽取肘静脉血2ml，置于非抗凝试管内，2h内分离血清，采用免疫速率散射比浊法测定血清CRP含量。仪器用全自动特定蛋白分析仪(型号Array360system,美国BECKMAN公司生产)，CRP试剂盒由美国BECKMAN公司提供。　　1.3.1血小板最大聚集率(rateofplateletaggregation,PAgT)测定采用乳胶凝集比浊法。仪器采用北京普利生公司提供的LBY-NJ2型

5、血液凝聚仪，诱导剂为40uM的二磷酸腺苷（ADP）、15mM的花生四烯酸(AA)，由北京普利生公司提供。检测方法为比浊法，操作严格按仪器操作说明书进行。　　1.3.2统计学方法采用SPSS10.0软件。计量资料以（x±s）表示,计数资料以百分率表示，计量资料采用单因素方差分析和配对样本t检验，计数资料和率的比较采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。　　　　2结果　　　　2.1C反应蛋白见表1。　　　　由表1可以看出，脑梗死患者的C反应蛋白明显高于健康对照组（P<0.05），治疗后C反应蛋白均有明显下降，且普罗布考组在治疗后C反应蛋白水平低于常规治疗组。　　3.2

6、血小板聚集率见表2。　　　由表2可见，脑梗死患者的血小板聚集率明显高于健康对照组（P<0.05），治疗后血小板聚集率均有明显下降，且普罗布考组在治疗后血小板聚集率低于常规治疗组（P<0.05）。　　3.3神经功能评分（NIHSS）两组均有明显改善，两组间比较无显著性差异。　　　　4讨论　　　　普罗布考最初以降脂药物应用于临床,主要是降低血清胆固醇,近年来发现其具有抗动脉粥样硬化和抗氧化作用，而且还具有改善内皮细胞功能、抑制内膜增生和血管重塑等多方面的作用［2］。本研究证实，普罗布考还能够降低C反应蛋白，降低血小板聚集率。　　CRP是一种环状五球体蛋白，受炎性淋巴因子

7、(IL-6,IL-1)，肿瘤坏死因子刺激，而由肝脏上皮细胞合成。CRP最早于20世纪30年代初在急性感染性疾病患者的血清中被发现，由于它能与肺炎球菌细胞壁上的C-多糖起沉淀反应，故而称之为C-反应蛋白。正常情况下以微量(0.07~5mg/L)形式存在于健康人的血清中。据文献报道，CRP可以促进单核细胞释放组织因子，其释放增加会加强局部血栓形成，加重缺血，并认为CRP浓度是卒中后存活的一项独立的预测指标。研究表明,炎症反应在动脉内粥样斑块不稳定及破裂的过程中扮演重要角色，炎症组织的细胞因子可刺