小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价

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1、小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价【摘要】0的观察小儿高热惊厥阶段性镇静用药的疗效及采用优质护理的效果。方法110例高热惊厥患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组55例。对照组患儿使用常规镇静用药治疗和护理，观察组患儿采用阶段性镇静用药治疗和优质护理。对比两组患儿的平均惊厥次数、退热时间、住院时间以及家长对护理的满意度。结果观察组高热惊厥患儿的平均惊厥次数、退热时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P【关键词】镇静用药；高热惊厥；小儿；阶段性DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.157在临床上，小儿高热惊厥(feb

2、rileconvulsion)是儿科中极为常见的急症之一，是指患儿的祌经系统以外的感染，发热＞38°C，且出现惊厥症状［1］。多发生于肺炎、上呼吸道感染以及出疹性疾病过程中，患病群体主要以6个月〜7岁的婴幼儿为主［2］。本文研究中，主要观察阶段性镇静用药治疗高热惊厥的临床效果和优质护理的作用，旨在为临床治疗高热惊厥疾病提供相关依据，改善高热惊厥疾病的危害，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月〜2016年4月期间在本院镇静用药的110例高热惊厥患儿作为研究对象，所有患儿均符合高热惊厥医学诊断标准，使用抽签的方式将所有忠儿简单随机分为观察组与对照组，每组55例，所

3、有患儿家属均对本次研究知情，并同意成为本次观察对象。观察组中，男35例、女20例；年龄6个月〜6岁，平均年龄(3.46±2.56)岁；单纯型31例，复杂型24例；原发疾病：肺炎18例、肠炎11例、支气管炎12例、上呼吸道感染14例。对照组中，男34例、女21例；年龄6个月〜5岁，平均年龄(3.22±2.13)岁；单纯型32例，复杂型23例；原发疾病：肺炎17例、肠炎10例、支气管炎11例、上呼吸道感染17例。两组患儿性别、年龄、原发疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患儿均积极治疗其原发病，并使用退热药物。患儿均进行

4、退热、吸氧、纠酸、保持呼吸道通畅、降温、控制感染等对症治疗。给予对照组高热惊厥患儿常规镇静用药治疗，每次使用40〜50mg/kg水合氯醛进行灌肠，根据患儿的具体病情给药，或者给予患儿口服2.5〜5.0mg/kg的苯巴比妥。观察组患儿给予阶段性镇静用药治疗，当患儿的腋下体温升高至38°C时，使用注射器吸取0.15〜0.45mg/kg的咪达哇仑注射液滴鼻，由两侧鼻腔缓慢、均匀滴入；当忠儿6h内腋下体温继续升高至39°C时，再次给予1〜2次水合氯醛溶液灌肠，毎次250mg/kg；若12h内患儿腋下体温未能退至正常范围内，则再给1次苯巴比妥口服，每次2.5〜5.0mg/kg。1.2.2

5、护理方法对照组：给予常规护理方案，患儿在用药过程中密切观察其生命体征、神志、瞳孔大小等变化，若发现突发状况应立即上报给医生，并遵医嘱进行对症处理。观察组：给予本组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预，具体内容如下：①高温护理：可使用物理降温的方式降低忠儿的体温，如使用冰袋敷于忠儿头部、颈部以及腹股沟大血管处，用温水擦拭患儿的手心、足心，期间注意防止冻伤；同时可使用安乃近等药物进行滴鼻或者肌内注射降温［3］。②惊厥护理患儿在抽搐时将其平卧，并将头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；对其四肢进行约束，防止坠床摔伤；上下牙齿之间放置牙垫，避免咬伤舌唇及损伤牙齿；急救器

6、材和药物提前准备妥当，给予适当的吸氧措施。③对家长的护理指导：a.应对患儿家长的焦虑、抑郁等不良心理状态进行疏导，教会其观察患儿体温变化的方法技巧，告知家长高热惊厥并不会对患儿大脑产生大的损伤，减少其担惊受怕的情绪。b.告知忠儿家长反复惊厥对忠儿的智力等会造成一定的影响，对体温的良好控制可减少惊厥的发作次数。因此，嘱咐家长多观察患儿的体温变化。1.3观察指标和判定标准1.3.1观察指标观察两组高热惊厥患儿平均惊厥次数、退热时间、住院时间，并记录家长对护理的满意程度。1.3.2判定标准使用护理满意度调查表对患儿家长进行问卷调查，调查结果分为非常满意、满意以及不满意。护理满意度=（

7、非常满意+满意）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P3讨论小儿高热惊厥发病急、病情复杂、持续时间长且复发性强，应尽早给予治疗，若治疗不及时或护理不当，会对患儿的智力、语言及动作发育造成影响，严重者甚至会胁到患儿的生命安全。故此，应积极对患儿的高热惊厥进行控制，加强护理，改善预后［4］。咪达唑仑容易透过鼻黏膜和血脑屏障，可迅速升高血液和脑脊液中的药物浓度，具有