间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的应用和护理

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1、间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的应用和护理　　[摘要]目的探讨在人工流产术中采取间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并联合护理干预的效果。方法选取于2014年6月～2015年7月期间我院妇科门诊自愿终止妊娠的120例孕妇，用随机抽签分组法将其分为对照组与实验组，每组60例孕妇，分别给予利多卡因宫腔灌注与间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并给予护理干预，观察两组治疗效果。结果实验组宫颈扩张有效率较对照组更为显著（P0.05）。结论在人工流产术中使用间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并实施有效的护理，效果显著，具有推广价值。　　[中图分类号]R971+.2[文献标识码]A[]1674-4721（2

2、016）04（b）-0107-04　　[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofapplyingphloroglucinolandlidocaineonartificialabortiontogetherJune2014toJuly2015，120pregnanteninatethepregnancyinourgynecologicaldepartmententalgroupbydraentalgroup，theeffectiverateofcervicaldilationoreobviousinparisonentalgroupuchmilderinpa

3、risonountofbleedingandoperationtimeeafterartificialabortionarkableeffectandisoting.　　[Keyin给予40mg间苯三酚（生产厂家：南京恒生制药有限公司；批准文号：国药准字H20046766；产品批号：151209）肌内注射，消毒宫颈后，使用子宫造影管将2%利多卡因（生产企业：上海朝晖药业有限公司；批准文号：国药准字H31021073；产品批号：100104）5～8ml一次性灌注至宫腔内，利多卡因停留3min后行吸宫术。对照组单独给予利多卡因，操作与实验组相同。　　1.3护理　　1.3.1术前护理人工流产术为一

4、项侵入性操作，大多数患者在术前常存在紧张、焦虑等心理。术前护士应就人工流产术的原理、手术配合的注意事项、可能发生的并发症等对患者进行健康教育，了解患者的想法，强调宫颈用药后只有轻微疼痛，缓解其心理压力。观察是否存在恐惧、焦虑等不良情绪，并根据其具体情况给予心理疏导，通过安慰、鼓励等语言尽量缓解其紧张、恐惧心理，提高手术配合度。　　1.3.2术中护理术中协助患者取膀胱截石位，两手置于床两边，使外阴充分暴露，铺消毒孔巾，臀下垫消毒会阴垫，并与医生配合做好外阴消毒和麻醉药物注射。术中密切观察患者心率、呼吸、神情、疼痛程度、口唇等变化，经常询问患者有无异常感觉，因宫颈和子宫受到机械性刺激可兴奋迷走神

5、经，从而导致心率减慢，因此应观察患者心率、血压等，出现异常时应及时采取措施。对患者语言亲切、温柔，进行每个操作应提前告知患者，嘱其深呼吸，心情放松，同时备好各种抢救器械、药物，做好抢救准备。与医护人员配合要默契，术者在负压吸引时压力不可过大，动作要轻柔、敏捷，严禁粗暴，时间不可过长。若四肢有不自主的乱动，要加强防护，防止坠床或子宫穿孔。　　1.3.3术后护理术后密切观察患者阴道出血量，若出血过多，要注意是否发生了子宫收缩不良，可遵医嘱给予10～20U缩宫素肌内注射或静脉推注，也可给予20μg米索前列醇舌下含化。注重患者主诉，如患者诉头晕、恶心等症状，并有血压下降、心率减慢等表现时，要注意是否

6、发生人工流产综合征，如有恶心，应指导患者深呼吸，避免呕吐；若发生呕吐，应将孕妇头偏向一侧，并将其口鼻中的呕吐物及时清除。术后指导患者注意个人卫生，勤洗澡，常换衣，但要避免游泳、盆浴，术后要保持会阴清洁，勤换会阴垫。术后1个月内禁性生活，以免发生逆行感染。若患者阴道分泌物有异味、腹痛、发热等，应及时回医院复查治疗。嘱患者术后3个月内避免妊娠，术后恢复性生活后要做好避孕措施。　　1.4观察指标　　①术中使用6号扩张棒进入宫颈的情况以评定宫颈扩张度[2]：显效，6号宫颈扩张棒可无阻力通过宫颈；有效，宫颈棒进入宫颈稍有阻力；无效，宫颈棒通过宫颈阻力较大，或无法进入。本文将有效、显效归纳为临床有效。②

7、采用目测类比法（VAS）[3]评定疼痛程度：评分范围0～10分，其中0分表示无痛，10分表示极痛。③统计两组手术时间及术中出血量。④人工流产综合征[4]：人流术中出现心率低于60/min，或下降20/min，血压下降，伴有胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、心悸、头晕、大汗淋漓等症状。　　1.5数据处理方法　　采用SPSS15.0软件分析及处理数据，计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x