不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效对比谢中华

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1、不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效对比谢中华1.邵东县仙槎桥医院湖南邵东422800；2.邵东县城关医院湖南邵东422800【摘要】FI的：观察分析不同修复材料套筒冠义齿修复轻屮度牙周病伴牙列缺损病例的临床效果。方法：选取我院2011年3月~2013年3月收治的100例轻屮度牙周病伴牙列缺损患者，经完善根管治疗、牙周基础治疗后，制作出130副I员I锥型套筒冠义齿，其屮68副采用钴铬合金内外固定（甲组），37副采用金沉积内外冠固位（乙组），25副采用氧化锆内冠及金沉积外冠固位（丙组）。结

2、果：三组患者修复后牙周袋深度与修复前比较明显下降，随着修复时间的延长,棊牙松动度逐渐降低（P<0.05）；随访期间，85例患者满意，15例基本满意，满意率高达100.00%。结论：不同修复材料套筒冠义齿对轻屮度牙周病伴牙列缺损患者均具有不错的治疗效果，其屮氧化锆内冠及金沉积外冠固位套筒冠义齿持久固位力明显优于钴铬合金内外固定和金沉积内外冠固位，值得临床推广应用。【关键词】牙周病；牙列缺损；套筒冠义齿；氧化锆；金沉积内冠随着医疗技术不断发展，修复材料不断改进，圆锥型套筒冠义齿具有义齿固定、义齿活动、稳定舒适等

3、优势，在临床得到了广泛应用，有利于恢复咀嚼功能，保持门腔卫生和牙齿清洁，最人程度保留牙周病的基牙，取得满意的治疗效果。本文收集丫100例轻屮度牙周病伴牙列缺损患者资料，分析不同修复材料套筒冠义齿的修复效果，情况如丁。1资料、方法1.1资料来源选取2011年3月~2013年3月我院口腔科收治的100例轻屮度牙周病伴牙列缺损患者，男性63例，女性37例；年龄42〜76岁，平均年龄（60.34±2.01）岁。纳入标准[1]:经X线摄片检查，确诊为轻屮度牙周病伴牙列缺损，松动度I〜II度，均有固定义齿或卡环

4、式可摘局部义齿修复史；经根管和牙周治疗，病情稳定，牙槽骨吸收≤根长2/3;自愿签署同意书。共设计制作130例副圆锥型套筒冠义齿，根据患者经济条件选择修复材料，其中甲组68副采用钴铬合金内外固定，乙组37副采用金沉积内外冠固位，丙组25副采用氧化锆内冠及金沉积外冠固位。1.2方法1.2.1设备、材料。由德国Bego公司生产的金沉积内外冠、钴铬合金内外冠及支架、金属铸造机、激光电焊机，CAD/CAM全瓷内冠（德国Lava）,金沉积仪（德国AGC-MICR）,聚醚硅橡胶（美国3M），烤塑饰面和人工牙（列支敦士登）

5、。1.2.2治疗方法。（1）治疗前准备。检查口腔，对全领曲面断层片、牙片进行拍照，拆除不良修复体，将无法保留的残根残冠拔出。全冇基牙进行根管治疗，余留牙进行牙周治疗，牙周炎完全控制后，进行圆锥型套筒冠义齿修复。（2）套简冠义齿修复。通过测定基牙松动度，掌握内冠聚合度，支持型和固位型基牙内冠聚合度分别为8°及6°,本文所选病例松动度为I〜II度，固位型内冠的聚合度≤6°[2-3]。在备牙过程中，基牙高4mm，肩台为1mm的斜面或直角肩台，确保基牙相互平行，奋共同就位道。前牙及前磨牙需通

6、过纤维桩增加强度。双线排龈后，聚醚硅橡胶印模，灌超硬石膏模型。在金沉积仪中制作金沉积冠，采用蜡型包埋铸造钴铬合金冠，Lava全瓷冠为CAD/CAM制作。内外冠试戴,再次用聚醚硅橡胶取模，灌注石膏模型，制作义齿支架和外冠焊接。采用烤塑材料制作人工牙和外冠饰面，义齿试戴，7d后观察粘固内冠情况。套简冠修复吋，可戴用临吋性可摘局部义齿，修复牙列缺损。1.3评价指标观察6个月〜3年，综合评定三组患者牙周袋深度、牙齿松动度、牙槽骨影像学变化及对义齿主观满意度。1.4统计与分析将收集的数据在专业的统计学软件（SPSS19.0

7、）中进行处理和分析，通过Cx±s）形式描述研究中出现的计量资料，采用n（%）形式表示研究中出现的计数资料，分别运用方差及卡方检验，若P<0.05,则表明差异具有统计学意义。2结果2.1牙周袋深度随访均获随访资料，全部患者义齿使用良好，较好地恢复咀嚼功能，获得患者满意及认可。共680颗基牙，其中甲组363颗，乙组175颗，丙组142颗。修复后，三组患者牙周袋深度较修复前明显减少（P<0.05）,如表1。2.3X线片检查及满意度评价经X线检查，基牙牙周膜无增宽情况，与修复前比较，牙槽骨无进一

8、步吸收，骨密度冇所增高。乙组和丙组患者套筒冠义齿见牙槽骨增高，牙周显著好转。甲组12例和乙组3例患者2年后自觉固位力降低，外冠重新制作，恢复固位力。丙组全部患者感觉固位力良好。在100例患者中，85例满意，15例基本满意，未出现不满意情况，满意率100.00%。3讨论牙周病为U腔常见病之一，累及牙龈组织及牙周组织，患牙形成牙周袋，牙齿动度增加，随着病情的进展，导致病理性牙