不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效对比

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1、不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效对比张秀白北京南区门腔医院团结湖门诊部100026【摘要】R的：分析比较不同修复材料套筒冠义齿修复轻屮度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效。方法：选取于2011年1月~2013年1月来院治疗的轻屮度牙周病伴牙列缺损患者30例作为研究对象，在根管治疗的基础上，设计制作38副阏锥型套筒冠义齿，根据不同修复材料的使用，分为A组（20副）和B组（18副），A组使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位义齿，B组使用金沉积内外冠固位义齿，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果：两组患者治疗后的牙周袋深度

2、、骨密度变化优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者牙齿松动度明显改善，但A组固位稳定，B组有5例&觉固位力K降，经更换外冠后，固位力恢复至正常水平。结论：轻屮度牙周病伴牙列缺损患者采用氧化锆内冠金沉积外冠固位的套筒义齿修复的临床效果显著，固位良好，值得临床推广使用。【关键词】牙周病；牙列缺损；套筒冠；金沉积内冠；氧化锆内冠闘锥形套筒冠义齿是指以套筒冠为固位体，具有可固定、可摘联合义齿的优点。与传统卡环式固定式义齿相比，稳定舒适，可使基牙明显减低，能快速恢复咀嚼功能，有利于提高基牙健康的功能，同时满足丫患者对牙齿美观性

3、的要求,易被患者所接受［1］。由此，我院对轻屮度牙周病伴牙列缺损使用不同修复材料套筒冠义齿治疗，取得较好的效果，现将具体结果进行如下总结：1资料和方法1.1一般资料选择牙周病伴牙列缺损患者30例，所有患者均明确诊断为轻屮度牙周炎，丑其他义齿修复效果不佳。其屮男17例，女13例，年龄42〜75岁，平均(61.4±2.3)岁;基牙总数159颗，其中I度松动牙86颗，II度松动牙73颗，经根管治疗后，病情较为稳定，压槽骨吸收不超过根长2/3。共设计制作圆锥形套简冠义齿38副，上颌义齿13副，下颌义齿25副。根据不同修复材料的使用，

4、分为A、B两组，A组20副，使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位义齿，B组18副，使用金沉积内外冠固位义齿，义齿材料选择均由患者自己决定。1.2方法选择全瓷内冠、金沉积内外冠、金沉积仪、金属铸造机及聚醚硅橡胶等设备与材料。治疗前，首先拔除前期修复不良的牙体及保留的根残冠，常规行根管及牙周炎治疗后，行圆锥型套筒冠义齿修复治疗。根据患者基牙的松动程度确定内冠聚合度，严格按照套筒设计备牙。内外冠制作完成后进行试戴，观察记录患者的咬合关系。外冠及支架制作完成后，试戴义齿，调整牙面，粘固内冠［2】。1.3观察指标观察对比两组患者治疗前后的牙周袋深度、骨密

5、度变化，统计记录两组患者的牙齿松动度，并评估患者对牙齿固位满意程度。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差()来表示，采用卡方检验，实现计数资料的对比，当计算得出P<0.05吋，则提示在差异方面具冇统计学意义。2结果2.1两组治疗前后牙周袋深度、骨密度变化比较两组患者治疗前后的牙周袋深度、骨密度变化比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组治疗前后牙周袋深度、骨密度变化比较()组别牙周袋深度/mm骨密度治疗前治疗

6、后治疗前治疗后B组3.65±0.631.73±0.4591.24±12.35114.38±17.35A组3.58±0.581.41±0.23#92.52±11.37121.37±15.49#1.17983.82801.17981.25460.59440.00000.59450.4655注释:与治疗前比较，P<0.05；#与治疗前比较,#P<0.05o2.2患者治疗前后牙齿松动度比较患者治疗后牙齿无松动、I度松动、II

7、度松动、III度松动分别为122颗、21颗、16颗、0颗，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)o2.3患者满意度主观评价将两种不同修复材料套简冠义齿从固位稳定、语咅功能、咀嚼功能及舒适性等方面进行评估，通过随访，发现A组患者对牙齿固位力满意度程度较高，固位稳定，B组有5例自觉固位力下降，经更换外冠后，固位力恢复至正常水平。3讨论牙周病是临床上常见病，且大多患者伴有牙列缺损，因牙周组织被破坏，冠根比率发生改变，使得牙冠不断增高，牙齿松动程度不断增大。以往临床上多采用卡环式固定式义齿治疗该病，但稳定较差，影响患者的咀嚼功能，具冇

8、一定的局限性。有研究发现，使用套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损，可快速恢复患者的咀嚼功能，有利于牙周组织恢复，固位稳定。由此，本研究采用圆锥形套简冠修复轻中度牙周病伴牙列缺损，其是较为理想