血必净注射液和美能联合治疗药物性肝病的临床疗效观察

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1、血必净注射液和美能联合治疗药物性肝病的临床疗效观察郑志林云南省曲靖市第一人民医院感染科，云南曲靖655000[摘要]目的将血必清注射液与美能相联合，对治疗药物性肝病的效果进行研究。方法随机选择药物性肝病患者35例，分成两组。对照组17例，单独使用美能进行内科治疗，治疗组18例，采用血必净注射液与美能联合治疗，在进行内科注射的同时，采用0.9％NaCl注射液100mL加上血必净注射液50mL/d进行静脉注射。结果治疗组的显效时间平均为(16.89±6.57)d，达到88.89%的改善率，对照组的显效时间平均为(24.98±10.96)d，

2、达到82.35%的改善率，相比较有显著差异(P＜0.05)。结论将血必清注射液与美能联合对药物性肝病进行治疗，效果要比单独使用美能要好。[.jyqkL加上0.9%NaCl注射液100mL进行静脉滴入1次/d，美能60mL加上5%葡萄糖注射液250mL进行静脉滴入1次/d。对照组：美能60mL加上5%葡萄糖注射液250mL进行静脉滴入1次/d。疗程是四周，同时治疗期间应严密观察小便颜色变化、是否有消化道、黄染以及皮肤异常的状况出现，同时要对肝功进行复查，两周一次。常规的对症治疗包括加强营养和适当休息两种。1.4疗效的判定和观察内容疗效判定

3、临床症状：消失指的是主要症状在治疗一周之内有显著改善甚至是消失。改善指的是治疗两周内明显改善甚至是消失。无变化指的是症状改善情况不明显或者是症状在两周之后才消失。肝功能指标：显效指的是各项指标在两周内恢复正常。有效指的是各项指标在四周内恢复正常，无效指的是四周之后仍有指标异常[4]。观察内容：治疗之前，所有患者都应监测AST、TBIL以及ALT，这些都是肝功能指标。在接受治疗四周之后，应该对肝功能指标进行复查，对各项指标的恢复率进行计算，然后与治疗前后两周的临床症状进行对比，然后计算出好转率。同时对每例的显效用时进行记录，总有效例数就是

4、将有效例数与显效例数相加[5]。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，运用t检验疗效计量资料，运用χ2检验计数资料，P<0.05说明有统计学意义。2结果2.1两组的症状改善率与平均显效时间相比较结果见表1。2.2治疗后肝功各项指标与治疗前相比较，治疗后的各项指标都有显著下降，P<0.01具有显著差异性。结果见表2。治疗组的平均显效时间为(16.89±6.57)d，对照组的平均显效时间是(24.98±10.96)d，治疗组效果明显比对照组要好，P<0.05具有显著意义。治疗组与对照组进行比较，临床症状治

5、疗两周后消失的t值是5.35，明显改善的t值是4.64，无变化的t值是3.28。2.3不良反应治疗期间，患者的症状比较稳定，没有其它过敏反应，心肾功能也没有出现异常。3讨论上述数据表明，两组治疗前后均有显著差异，治疗组与对照组相当，不具有统计学意义。在平均显效时间方面，治疗组的平均显效时间为(16.89±6.57)d，对照组的平均显效时间是(24.98±10.96)d，治疗组效果明显比对照组要好，P<0.05具有显著意义。治疗过后，治疗组与对照组相比较，改善率明显要高。对于一些疾病，使用治疗药物很可能会导致药物性肝病产生，或者是曾

6、经有引起药物性肝病的病例，但是又必须要使用该种药物。在进行治疗时，用药方面应该要十分谨慎，将益处以及弊端进行对比，并且在治疗初期加入保肝药物，在使用时应对肝功能进行严密监测，只要发现有肝功能损害的情况出现，立即停止使用或者换成其他药物[6]。产生药物性肝病的原因，一部分是因为药物本身有肝毒性的特征，还有部分原因是病人本身的原因，包括过敏体质、脂肪肝、乙酰化酶不足、携带乙肝病毒以及营养不良等[7]。临床的主要表现为黄疸、乏力、恶心以及纳差，出现这种现象多是属于急性病，肝功能损害已经非常严重，如果不及时进行处理，很可能会造成肝功衰竭，预后极

7、差。治疗药物性肝病时应用血必清注射液，具有保护内皮细胞、调节免疫功能、抑制内源性炎性介质释放以及抗氧化应激的作用，能够对免疫功能进行双效调节，使病程缩短[8]。美能具有保肝、护肝的作用，能够抗炎并且能够抗变态反应，促进自然杀伤细胞以及T细胞活化，治疗药物性肝病时，联合血必净注射液和美能具有显著疗效。在对药物性肝病进行治疗研究的过程中，也对美能联合阿拓莫兰、常规甘利欣治疗以及常规治疗结合舒肝宁联合治疗。在治疗之后，都有非常显著的改善，但是血必净注射液和联合美能对药物性肝病进行治疗的疗效最为明显，因此应该积极地对其进行推广，只有这样，才能使

8、患者的疾病得到有效地治疗。本次研究表明，将血必清注射液联合美能对药物性肝病进行治疗，不仅能够使肝脏转氨酶的含量尽快得到下降，也能使临床症状得到全面改善。患者在治疗两周内，肝脏转氨酶含量显著降低，治疗四周之内