血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

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1、血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察沈涛(个旧市人民医院云南个旧661000)【摘要】目的分析血必净注射液对于AOPP患者的临床治疗效果，以便为临床疗效的改善提供依据。方法对照组：采用10000-20000ml0.9%温盐水或1；5000-1:10000的高猛酸钾溶液进行洗胃，同时做导泻以及常规解毒治疗；观察组：在采用对照组治疗方法的基础上，应用血必净注射液进行治疗。结果两组患者的临床症状均得到了一定程度的好转，观察组的ChE以及CRP与对照组存在显著性差异，P&t;0.05o结论在治疗AOPP患者的过程中应用血必清，能够显著抑制炎症反

2、应，并可以改善临床疗效，应积极推广使用。【关键词】急性有机磷农药中毒血必净治疗AOPPL中图分类号1R453【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2013)36-0070-02农药中毒是临床常见危重病症，尤其是急性有机磷农药中毒，即AOPPoAOPP发生后，会严重损害患者的重要器官，引起器官功能衰竭或直接导致死亡［1］。因此，为了能够有效救治AOPP患者，则应及时进行解毒。本文分析了血必净注射液对于AOPP患者的临床治疗效果，报告如下。1•临床资料与方法1.1临床资料选取2010年10月至2013年10月收治的60例患者作为研究对象，势2

3、4例，女36例，年龄在28岁至42岁之间，平均(32・3±3・16)岁;以上60例的临床症状均符合AOPP诊断标准，进行治疗前均己确诊。60例均为口服农药中毒，其中10例氧化乐果中毒，8例为乐果中毒，16例为敌百虫中毒，22例为对硫磷中毒，其余4例为敌敌畏中毒。所有患者均在发现中毒后的1.5h至5.5h之间进入急诊科就诊。将以上60例分为观察组与对照组，每组30例，两组的性别、年龄以及中毒类型等均无显著性差异，P>0.05,可以对比临床疗效。1.2方法60例患者入院治疗之后，立即采用10000-20000m10.9%温盐水或1;

4、5000-1:10000的高镒酸钾溶液进行洗胃进行洗胃，当洗胃液澄清吋即可停止洗胃；洗胃之后给予氯解磷定以及阿托品进行解毒，并进行常规导泻。洗胃、导泻以及常规解毒治疗均完成后，为观察组30例应用血必净注射液；采用静脉滴注的给药方法，每天滴注两次，每次的剂量为60ml,以一周为一个疗程，治疗一个疗程之后观察患者的病情变化；同吋以病情发展作为依据，对治疗吋间以及给药剂量进行调整。治疗前后观察记录两组患者的体温、血浆胆碱酯酶（ChE）以及血清C反应蛋白（CRP）状况，以便比较两组患者的临床治疗效果。1.3统计学方法记录好各项指标数据之后，运用统计软件SP

5、SS20.0分析组间差异，检验方法为X2检验，当P<0.05时，则说明两组数据存在显著性差异。2•结果经过一系列的对症治疗，两组患者的临床症状均得到了一定程度的好转。治疗前两组患者的体温、ChE以及CRP无显著性差异，P>；0.05o治疗之后，观察组的ChE以及CRP与对照组存在显著性差异，P<0・05,观察组的各项临床指标改善情况均优于对照组。两组患者的各项指标数据如表lo表1观察组与对照组临床观测指标比较3.讨论当AOPP出现时，人体当中的ChE活性就会受到抑制，进而导致组织以及血液中积聚大量乙酰胆碱，当乙酰胆碱达到一定的量吋，

6、就会破坏器官功能，并从而引发器官功能衰竭。另外，在AOPP患者病情不断恶化的过程中，CRP也起到了一定的作用。在CRP的参与下，AOPP患者就会出现炎症反应，炎症反应出现后，会产生大量的抗炎因子以及促炎因子，从而导致抗炎反应以及促炎反应的发生，当以上两种反应发生后就会加剧脏器功能衰竭，最终导致患者死亡［2］。笔者在实践中发现不同的有机磷对于人体造成的伤害不同，在致死量以及中毒量方面均存在很大的差异；如人体吸收的有机磷具有较高的浓度、口量较人,最短可在5min内中毒并直接导致死亡。因此，为了能够有效挽救AOPP患者的生命，则应尽量在最短的时间内进行解

7、毒，并积极预防因中毒导致的后遗症。本研究使用了血必净注射液对观察组的30例患者进行治疗，临床研究显示在治疗后观察组患者的体温以及CRP出现了明显下降趋势，而ChE则是不断增高，且CRP以及ChE均与对照组存在显著性差异。因此本研究提示，在对AOPP患者进行治疗的过程中，血必净能够有效抑制炎症反应，并可以有效缩短患者的病程，减少并发症，较好的保证了临床治疗效果。血必清注射液是临床常见的化瘀解毒药物，注射液当中的有效成分提取自当归、赤芍、丹参以及红花等中草药，当注射液进入人体之后能够有效抑制细菌毒素活性并清除炎性介质，从而使AOPP患者体内的毒素水平得

8、以降低［3］。另一方面，血必清还能够对人体当中的炎症介质以及免疫机制进行有效调节，因此可以发挥岀保护血管以及改善血液循环的