应用联合化疗治疗非小细胞肺癌的观察和护理

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1、应用联合化疗治疗非小细胞肺癌的观察和护理吴雪婷(惠州市中心人民医院胸心外科516000)【摘要】目的观察联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床效果，探讨有效的护理措施和策略，促进患者的早H康复。方法选取我院自2011年5月到2012年5月收治的非小细胞肺癌患者共计80例，在对其实施联合化疗同时给予综合性护理内容包括化疗前护理，心理护理，化疗期间护理和化疗疗程结束后的康复指导。对患者的治疗效果进行观察，并总结护理体会。结果木组80例非小细胞肺癌患者，经实施联合化疗同时给予综合性护理，治疗效果显著，不良反应发生率低，化疗结束经系统评价其中，治疗有效77例，总有效率96.25

2、%。结论非小细胞肺癌患者釆用联合化疗方法，能明显提高疾病治愈成功率，改善患者预后，提高其生活质量。在化疗期给予优质综合护理措施，有利于降低化疗副反应、提高化疗效果，减少患者不良情绪的发生,促进患者身心康复，只有重要的临床价值。【关键词】联合化疗非小细胞肺癌护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0029-02肺癌作为常见的恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年升高，其主要的症状有咳嗽、咳血、发热、疼痛等，因为前期症状不显著，容易被患者忽视，当做肺部常见疾病进行处理，从而耽误早期诊断及治疗，患者就诊于医院时多己发展到中

3、晚期［1-2］。其中非小细胞型肺癌，主要包括大细胞癌、腺癌和鳞癌，其癌细胞生长分裂较小细胞癌慢，扩散转移相对也较晚，发病率高约占肺癌总人数的80%〜85%［3］。单纯药物化疗治疗非小细胞肺癌效果并不明显，增加了药物剂量，同时增加药物的不良反应，最终导致患者多脏器功能受损，增加治疗痛苦［4］。联合化疗指应用两种或者两种以上不同种类抗癌药物进行化疗，其目的为获得多种药物联合应用杀伤癌细胞的协调效果，从而增强药物疗效，提高对肿瘤细胞杀伤率，降低或延缓耐药性出现［5-6］。为了观察联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床效果，同时探讨奋效的针对非小细胞肺癌患者奋效的护理措施和策略

4、，我院对收治的非小细胞肺癌患者，在对其实施联合化疗同吋给予综合性护理内容包括化疗前护理，心理护理，化疗期间护理和化疗疗程结束后的康复指导，获得满意效果，现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年5月到2012年5月收治的非小细胞肺癌患者共计80例，其中男46例，女34例，年龄43.5〜74岁。平均（55.3±5.2）岁。行化疗前均给予病理学检查，确诊为NSCLC（非小细胞肺癌），病理类型包括:鱗癌41例，腺癌23例,腺鳞癌16例。首次治疗21例，复治59例。行GP方案（吉西他滨加顺铂）33例，行TP方案（紫杉醇加卡铀）47例。化疗

5、‘前患者均行karnofsKy评分（卡氏｝≥60分，行CT、MRI测量客观病灶除外转移病灶，给予血常规、肝肾功能和等检查评估能否耐受化疗。1.2药物治疗方案联合化疗均静脉给药，化疗前评估可耐受化疗后给药，联系4日给药冋吋给予辅助治疗，间隔28日左右，继续下一疗程治疗。2护理措施2.1心理护理及健康指导护理人员要热情耐心的接待患者，通过倾听、关心、鼓励并对患者讲解化疗的经过和相关注意事项，帮助患者积极配合治疗，树立其信心及决心,通过暗示法、倾诉法、适当活动、听音乐等方法来发泄患者的不良情绪,从而达到消除患者不良心理状态的0的。高龄患者因为年龄大以及手术和化疗，体

6、质较弱，护理人员需要给予照顾及关怀，生活不能自理患者协助翻身、按摩、擦洗等，提高患者生活质量，促进其早日康复。2.2药物的保存、配置所有药物其保存、配置注意10〜35°C、避光、阴暗处保存。现配现用,遵照化疗用药顺序进行配置，例如先输入顺铂后再输入紫杉醇会造成紫杉醇清除率降低，导致患者发生严重骨髓抑制。2.3药物输注紫杉醇用药期间可应用输液泵调整滴速，输入的前10min滴速可控制在15滴/min,患者没有异常反应后逐渐增加滴速/滴注吋间一般为2〜3h。在静点联合化疗药物同时，为保证输液安全，可另建一条静脉通路输入其他用药。2.4不良反应观察及护理2.4.1循环系统不

7、良反应护理紫杉醇输入过程中可能产生循环系统中不良反应，主要临床表现为房室传导阻滞、血压降低、窦性心动过缓等。可在化疗期间给予患者心电监护，严密观察病情和心电图变化，详细记录化疗过程，嘱患者如出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状吋告知医护人员。2.4.2消化系统不良反应护理消化系统反应包括恶心、呕吐、腹胀不适、腹泻等，化疗期间定期监测肝功能同吋注意观察患者有无纳差、恶心、呕吐等症状，同时帮助患者漱U，更衣换单，清理呕吐物，安慰其做深呼吸,嘱咐患者少食多餐，避免汕腻食物，进食低脂肪、高蛋白、高维生素等易消化食物。2.4.3过敏反应护理紫杉醇用药期间可能出现支气管痉挛、荨