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时间:2018-11-09
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1、应用联合化疗治疗非小细胞肺癌的观察和护理吴雪婷(惠州市中心人民医院胸心外科516000)【摘要】目的观察联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床效果,探讨有效的护理措施和策略,促进患者的早H康复。方法选取我院自2011年5月到2012年5月收治的非小细胞肺癌患者共计80例,在对其实施联合化疗同时给予综合性护理内容包括化疗前护理,心理护理,化疗期间护理和化疗疗程结束后的康复指导。对患者的治疗效果进行观察,并总结护理体会。结果木组80例非小细胞肺癌患者,经实施联合化疗同时给予综合性护理,治疗效果显著,不良反应发生率低,化疗结束经系统评价其中,治疗有效77例,总有效率96.25
2、%。结论非小细胞肺癌患者釆用联合化疗方法,能明显提高疾病治愈成功率,改善患者预后,提高其生活质量。在化疗期给予优质综合护理措施,有利于降低化疗副反应、提高化疗效果,减少患者不良情绪的发生,促进患者身心康复,只有重要的临床价值。【关键词】联合化疗非小细胞肺癌护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0029-02肺癌作为常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年升高,其主要的症状有咳嗽、咳血、发热、疼痛等,因为前期症状不显著,容易被患者忽视,当做肺部常见疾病进行处理,从而耽误早期诊断及治疗,患者就诊于医院时多己发展到中
3、晚期[1-2]。其中非小细胞型肺癌,主要包括大细胞癌、腺癌和鳞癌,其癌细胞生长分裂较小细胞癌慢,扩散转移相对也较晚,发病率高约占肺癌总人数的80%〜85%[3]。单纯药物化疗治疗非小细胞肺癌效果并不明显,增加了药物剂量,同时增加药物的不良反应,最终导致患者多脏器功能受损,增加治疗痛苦[4]。联合化疗指应用两种或者两种以上不同种类抗癌药物进行化疗,其目的为获得多种药物联合应用杀伤癌细胞的协调效果,从而增强药物疗效,提高对肿瘤细胞杀伤率,降低或延缓耐药性出现[5-6]。为了观察联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床效果,同时探讨奋效的针对非小细胞肺癌患者奋效的护理措施和策略
4、,我院对收治的非小细胞肺癌患者,在对其实施联合化疗同吋给予综合性护理内容包括化疗前护理,心理护理,化疗期间护理和化疗疗程结束后的康复指导,获得满意效果,现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年5月到2012年5月收治的非小细胞肺癌患者共计80例,其中男46例,女34例,年龄43.5〜74岁。平均(55.3±5.2)岁。行化疗前均给予病理学检查,确诊为NSCLC(非小细胞肺癌),病理类型包括:鱗癌41例,腺癌23例,腺鳞癌16例。首次治疗21例,复治59例。行GP方案(吉西他滨加顺铂)33例,行TP方案(紫杉醇加卡铀)47例。化疗
5、‘前患者均行karnofsKy评分(卡氏}≥60分,行CT、MRI测量客观病灶除外转移病灶,给予血常规、肝肾功能和等检查评估能否耐受化疗。1.2药物治疗方案联合化疗均静脉给药,化疗前评估可耐受化疗后给药,联系4日给药冋吋给予辅助治疗,间隔28日左右,继续下一疗程治疗。2护理措施2.1心理护理及健康指导护理人员要热情耐心的接待患者,通过倾听、关心、鼓励并对患者讲解化疗的经过和相关注意事项,帮助患者积极配合治疗,树立其信心及决心,通过暗示法、倾诉法、适当活动、听音乐等方法来发泄患者的不良情绪,从而达到消除患者不良心理状态的0的。高龄患者因为年龄大以及手术和化疗,体
6、质较弱,护理人员需要给予照顾及关怀,生活不能自理患者协助翻身、按摩、擦洗等,提高患者生活质量,促进其早日康复。2.2药物的保存、配置所有药物其保存、配置注意10〜35°C、避光、阴暗处保存。现配现用,遵照化疗用药顺序进行配置,例如先输入顺铂后再输入紫杉醇会造成紫杉醇清除率降低,导致患者发生严重骨髓抑制。2.3药物输注紫杉醇用药期间可应用输液泵调整滴速,输入的前10min滴速可控制在15滴/min,患者没有异常反应后逐渐增加滴速/滴注吋间一般为2〜3h。在静点联合化疗药物同时,为保证输液安全,可另建一条静脉通路输入其他用药。2.4不良反应观察及护理2.4.1循环系统不
7、良反应护理紫杉醇输入过程中可能产生循环系统中不良反应,主要临床表现为房室传导阻滞、血压降低、窦性心动过缓等。可在化疗期间给予患者心电监护,严密观察病情和心电图变化,详细记录化疗过程,嘱患者如出现胸闷、胸痛、心前区不适等症状吋告知医护人员。2.4.2消化系统不良反应护理消化系统反应包括恶心、呕吐、腹胀不适、腹泻等,化疗期间定期监测肝功能同吋注意观察患者有无纳差、恶心、呕吐等症状,同时帮助患者漱U,更衣换单,清理呕吐物,安慰其做深呼吸,嘱咐患者少食多餐,避免汕腻食物,进食低脂肪、高蛋白、高维生素等易消化食物。2.4.3过敏反应护理紫杉醇用药期间可能出现支气管痉挛、荨
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