骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进

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1、骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进潘海清大连市金州区第一人民医院肾内科,辽宁大连116100[摘要]目的采用骨化三醇口服冲击治疗继发性甲旁亢患者,观察其疗效和安全性。方法将38例符合标准的患者随机分为对照组(骨化三醇0.25ugqn)和治疗组(骨化三醇2.0ugbimol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规量口服,治疗组骨化三醇冲击量口服,连续治疗12周,对比两组患者血清钙、磷和甲状旁腺激素指标和不良反应的差异性。结果对照组治疗前后血钙、磷、钙磷乘积无明显变化(P>0.05),甲状旁腺激素在治疗后由(736.63±152.

2、38)降至(714.36±172.55),呈轻度下降,但P>0.05,无统计学意义。治疗组治疗后与自身治疗前比较血钙、血磷、钙磷乘积无显著变化(P>0.05),而甲状旁腺激素由(713.37±154.33)pg/mL降至(321.45±98.72)pg/mL,呈明显下降(P<0.01)。结论采用骨化三醇冲击治疗,能有效控制尿毒症继发性甲旁亢,并且不良反应少,安全可行,值得临床推广。[.jyqkentinuremicpatientsPANHaiqingDepartmentofinternalmedicine,firstpeopleacute;sHo

3、spitalofDalianCityinJinzhouDistrict,Liaoning116100,China[Abstract]ObjectiveToimpactcalcitrioloraltreatmentofpatientslydividedintocontrolgroup(0.25ugqncalcitriol)andtreatmentgroup(calcitriol2.0ugbipreparations,tocalciumconcentrationtendencyfor1.5/Lbicarbonatedialysateinhemodialysisandr

4、elatedtreatment,controlamountofcalcitriolconventionaloral,treatmentgroupoforalcalcitriolimpactquantity,continuous12ent,paredtcalcium,phosphorusandparathyroidhormoneindexesandthedifferenceofadversereactions.ResultsInthecontrolgroupbeforeandaftertreatmentthebloodcalcium,phosphorusandthe

5、calcium-phosphorusproductnosignificantchange(P>0.05),parathyroidhormoneaftertreatmentby(736.63±152.38)to(714.36±172.55),aslightdecline,butP>0.05,nostatisticalsignificance.Treatmentgroupaftertreatmentparedentofbloodcalciumandbloodphosphorusandthecalcium-phosphorusproducthadnosign

6、ificantchange(P>0.05),andparathyroidhormoneby(713.37±154.33)pg/mLfellto(321.45±98.72)pg/mL,ent,caneffectivelycontroltheuremiasecondarynearaport,andlessadversereaction,safeandfeasible,isotion.[Key;Uremia;Shocktherapy[简介]潘海清(1980-),汉族,辽宁大连人,学士,主治医师,主要从事肾内科工作。终末期肾脏病患者大多数存在着矿物质代谢紊乱,尤其在

7、血液透析患者当中,矿物质代谢紊乱的现象更为严重。继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病治疗过程中常见并发症,可以引起体内钙磷代谢异常,导致骨质疏松、血管钙化等,从而加大心、脑血管意外事件发生率[1-2],我院采用骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进,临床疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年2月—2013年9月本院门诊长期行维持性血液透析患者,患者38例纳入研究,其中男性16例,女性22例,年龄32~70岁,平均年龄49.2岁,每周透析3次,每次4h。原发病各异,其中慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病12例,高血压性肾病5例,慢性间质性肾病

8、3例,多囊

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