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时间:2018-11-09
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1、小儿肠套叠临床治疗方法效果分析李树怀(四川省苍溪县第二人民医院628400)【摘要】目的:对小儿肠套叠临床治疗方法效果分析和探讨。方法:选择我院在2009年12月一2014年12只收治的150例肠套叠患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将这些患儿划分为三组:灌肠治疗组50例,手术复位治疗组50例以及手术复位加切除治疗组50例,对三组患儿的治疗效果进行观察和比较。结果:在经过精心的治疗之后,手术复位治疗组患儿井计达到了96%的总有效率,手术复位加切除治疗组达到了94%的总有效率,灌肠治疗组共计达到了76%的总有效率
2、,相对于灌肠治疗组而言,手术复位治疗组以及手术复位加切除治疗组在总有效率方面明显要高(P<0.05),手术复位治疗组以及手术复位加切除治疗组两组差异不显著(P>0.05)。结论:在对肠套叠症进行治疗的时候采用手术治疗的方法不仅能够将治疗时间缩短,同时还可以使患儿的治疗效果得以有效改善,采用手术复位术以及手术治疗两种方式具有较小的差异。【关键词】手术治疗;肠套叠;肠切除【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)22-0182-02大量的研究表明,4到11个月的新生儿是肠套叠症最为多见
3、的发病群体,灌肠治疗是治疗肠套叠最为常见的传统治疗方法,然而其治疗效果却并不理想。在医学科学技术不断发展的今天,在对肠套结进行治疗的时候广泛地采用到了手术治疗的方式,而且手术治疗的方式还受到了临床上的普遍认可[1]。为了对小儿肠套叠临床治疗方法效果进行分析和探讨,木文选择我院在2009年12月一2014年12只收治的150例肠套叠患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2009年12月一2014年12月收治的150例肠套叠患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式
4、将这些患儿划分为三组:灌肠治疗组50例,手术复位治疗组50例以及手术复位加切除治疗组50例,对三组患儿的治疗效果进行观察和比较。所冇患儿的临床症状主要表现为通气功能受损、排气功能受损以及肠道运输不通畅等。在这些患儿当中有68例女,82例男,患儿的年龄在3〜11个月之间,平均年龄为(6.9&plUsmn;2.3)个月,病程为18〜63h,平均病程为(58.4&plUsmn;16.1)h。在病情、病程、年龄以及性别等一般资料方面三组患儿差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法灌肠治疗组采用灌肠治疗的方式进行治
5、疗:主要是空气灌肠,在80mmHg以下的压力范围内对灌肠压力进行控制[2】。手术复位治疗组采用手术复位的方式治疗:在患儿上腹部位开U,选择挤压的方式对患儿进行复位,如果患儿在复位的过程中比较困难,就首先采用热敷的方式对患儿予以处理,随后再进行复位。手术复位加切除治疗组:如果患儿出现手术复位不成功或者肠坏死等情况,就需要切除坏死部位[3】。1.3疗效评价标准治愈:患儿在经过精心的治疗之后,肠道保持通畅,而且具有正常的大便,相对于治疗之前,生活质量出现了非常明显的提升;好转:患儿在经过精心的治疗之后,大便疏通以及肠道通气方面都出现了一定程
6、度的改善,相对于治疗之前,生活质量出现了一定程度的提升;无效:在经过治疗之后,患儿上述的各症状均未出现明显改善,甚至出现加重的情况[4】。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料以均数&plUSmn;标准差表示。疗效用X2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果手术复位治疗组患儿共计达到了96%的总有效率,手术复位加切除治疗组达到了94%的总冇效率,灌肠治疗组共计达到了76%的总冇效率,相对于灌肠治疗组而言,手术复位治疗组以及手术复位加
7、切除治疗组在总有效率方面明显要高(P<0.05),手术复位治疗组以及手术复位加切除治疗组两组差异不显著(P>0.05)。详情见下表1。表1两组患儿的总有效率比较组别例数痊愈好转无效总有效率手术复位治疗组502820296%手术复位加切除治疗组502720394%①灌肠治疗组5014241276%②注:①手术复位治疗组以及手术复位加切除治疗组患儿与灌肠治疗组患儿相比(P<0.05)。②手术复位治疗组以及手术复位加切除治疗组两组患儿差异不显著(P>0.05)2.讨论当前肠套叠主要有两种类型,分别为原发性肠套叠和继发
8、性肠套叠,以原发性肠套叠为主。造成原发性肠套叠的原因主要是婴幼儿的饮食改变以及肠道受到了辅食的刺激[5】。由于婴幼儿的肠蠕动具有较大的变化,因此肠蠕动紊乱发生的几率较大。外界的气温、环境和食物性质的改变以及增加辅食都可能
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