股总静脉多普勒血流频谱变化与三尖瓣返流的关系

《股总静脉多普勒血流频谱变化与三尖瓣返流的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股总静脉多普勒血流频谱变化与三尖瓣返流的关系作者：曹晓焱，樊启佑，赵英华【关键词】多普勒血流频谱；股静脉；三尖瓣返流　　［摘要］目的：观察三尖瓣返流（TR）患者的股总静脉（DFV）多谱勒血流频谱变化，探讨其与TR程度的关系。方法：对TR患者32例（其中轻度18例，中度8例，重度6例）及21例正常人进行股总静脉超声多普勒探测。测量CFV血流频谱参数：最低（逆向血流）流速（Va）、逆向血流持续时间（Ta）。结果：轻度TR组血流频谱参数与正常组比较无显著意义。中、重度TR组Va、Ta与正常组及轻度TR组比较差异有显著性（P<

2、;0.05）。结论：股总静脉的Vmin、Ta与TR的程度密切相关，可作为判定右房压力升高的可靠依据。　　［关键词］多普勒血流频谱；股静脉；三尖瓣返流　　StudyonRelationshipBetonFemoralVEininPatientsandTricuspidRegurgitation　　Abstract:ObjectiveToexploretheDopplerFloofmonFemoralVEInsinpatientsofmonfemoralveins(CFV)21normalsubjectsand32adults

3、etersofCFV:theminimumfloe(Ta)ofmildTRgroupilartothatofcontrolgroupandodulatedbyrespiratorymovement.Thereisinmoderate,severeTRgroupVaandTaparedalandmildTRgroup(P<0.01).ConclusionThereisveryrelationshipbetstobethedependentmethodstojudgeoftheincreasingofrightatria

4、pressure.　　Key；monfemoralveins；Tricuspidregurgitation多年来，针对下肢静脉血流频谱均描述为随着呼吸运动变化的单向血流。而关于心动周期对其血流频谱的影响研究较少。近年来，我院对不同程度的32例TR患者及21例正常人的股总静脉进行多谱勒检测，旨在观察其血流动力学变化与TR的关系。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　TR患者32例，男18例，女14例，年龄20岁~68岁，平均（51.6±11.5）岁，轻度18例，中度8例，重度6例。正常对照组：21例健康成人，男11例，女10

5、例，年龄18岁~60岁，平均（42.2±17.3）岁，经体检、X线、心电图、超声心动图检查排除心肺疾患，临床及多谱勒超声检测下肢静脉没有血管病变。　　1.2仪器和方法　　使用Philips超声仪，心脏探头频率为2.5MHz~4.0MHz，血管探头频率为6.0MHz。受检者行常规心脏超声检查后。取平卧位，下肢放松，呈外展、略外旋位，选择右侧CFV作为下肢深静脉的代表。观察其管壁、管腔。血流状态及多谱勒血流频谱。取样点位于CFV内，距大隐静脉汇入CFV上方1cm~2cm处；规定CFV的最大血流速度为前向血流的峰值速度，而最小血

6、流速度为逆向血流的峰值速度。而此次研究的主要观测指标为逆向血流的峰值速度（Va）及逆向血流的持续时间（Ta）。三尖瓣返流程度判定为［1］：在多个探查切面中寻找面积最大的三尖瓣返流速度。测量其最大面积与右房最大面积的比值，<20%为轻度返流，20%~40%为中度返流，>40%为重度返流。　　1.3统计学方法　　所有测值取3个~5个心动周期的平均值，以±s表示。两组指标系用配对性t检验进行分析比较。P<0.05为差异有显著性意义。　　2结果　　2.1正常组CFV血流频谱特点　　21例中7例呈单向血流，无波动性

7、，有呼吸性，有呼吸性变化，14例均呈波动性，其中8例（C型）出现逆向血流（a波），Va(10.1±0.8)cm/s、Ta(128±15)ms，呼吸性变化不明显。其余6例介于两者之间，即具有波动性及呼吸性双重变化，但无逆向血流。　　2.2TR组　　轻度TR时，CFV血流频谱均出现逆向血流（a波）但Va，Ta与正常组C型比较差异无显著性（P>0.05）；中、重度TR时，CFV血流频谱Va显著升高，Ta明显延长，与正常组和轻度TR组差异均有显著性（P<0.05）。而受呼吸运动的影响并随TR程度的加重而逐渐减小甚至消失

8、，见表1。表1股总静脉血流频谱参数测值（略）　　3讨论　　正常下肢深静脉多普勒血流频谱同时受心脏运动和呼吸性胸压及腹压变化的影响［2］，是心动周期和呼吸运动引起的血流频谱波形的叠加。但其受心动周期和呼吸运动影响程度不尽相同，故在正常组中CFV血流频谱出现了三种类型。其中C型逆向血流（a波）是由于右心房收