艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴160例临床分析

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1、艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴160例临床分析魏爽吉林省桦甸市人民医院，吉林桦甸132400[摘要]目的探讨和分析盐酸艾司洛尔与胺碘酮联合使用在治疗心室电风暴患者的效果。方法整群选取该院在2011年9月—2014年6月期间所收治的329例心室电风暴患者，遵照随机与知情自愿原则，分为观察组（160例）和对照组（169例）。给予药物胺碘酮治疗，对观察组患者采用盐酸艾司洛尔与胺碘酮联合治疗方案，疗程结束后，认真观察和对比两组患者所取得治疗的效果。结果观察组患者总有效率为95.0%，明显高于对照组的70.4%，该两组患者总有效率对比，差异有统计学意义(P<0.01

2、)；治疗后观察组患者收缩压与心率分别为（104.0±15.0）mmHg、（84.0±13.0）次／min全部低于对照组，该两组患者治疗后的收缩压与心率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸艾司洛尔联合药物胺碘酮共同治疗心室电风暴患者的临床效果满意，能够提高心室风暴患者的治愈率，具有临床推广价值。[.jyqkg，然后改成静脉滴注，保持17~42h。对于观察组患者，在对照组治疗的基础上，加用艾司洛尔静脉注射，维持23~47h。在治疗过程当中，根据患者心功能实际状况、血压以及心率等方面的变化，及时地调整供药速度。1.3疗效评价标准采用美国心脏病学会在

3、2006年所公布的心室风暴评价标准[4]。以治疗后患者为窦性心律，心室率降低到90次/min以下，在24h内室速或者室颤的复发的次数2次以下，室性早搏现象已经消失为显效；以治疗后患者的心室率降低到90~100次/min，在24h内心脏室速或者室颤复发的次数为2~3次，且室性早搏的次数有显著地减少为有效；以治疗后患者心室率在100次/min以上，在24h内室速或者室颤复发的次数在3次以上，或者出现死亡为无效，总有效为显效和有效之和。1.4统计方法对所收集数据使用SPSS20.0统计学软件实施分析，全部计数资料以百分比（率）表示，采用χ2检验；全部计量资料以均数加减标

4、准差（x±s）表示，并用t检验，P<0.05，说明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比观察组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的70.4%，该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义(P<0.01)，详见表1。2.2两组治疗前后血压及心率对比观察组患者收缩压与心率分别为（104.0±15.0）mmHg、（84.0±13.0）次／min全部低于对照组，该两组患者治疗后的收缩压与心率对比(P<0.05)，差异有统计学意义。见表2。3讨论由于患者心室电活动出现波动或者出现急性心肌梗死，或者交感神经出现过度的兴奋，均会造成较为

5、严重的心律失常，从而引发患者产生心室电风暴等病症，最终会导致患者的心脏猝死。所以，制定有效的治疗方案，及时终止此种心律失常，对于挽救患者生命，改善预后有着重要的意义[5]。药物胺碘酮属于心脏多种离子通道的阻断剂，为典型Ⅲ类抗心律失常药，它不但可以有效降低心脏窦房结和蒲肯野纤维的自律性与传导性，而且可以较为明显地延长心脏心肌细胞的动作电位时程与有效不应期[6]，而药物艾司洛尔，又属于短效β1肾上腺素的受体拮抗药，通常具有心脏的选择性，也可以较为有效地抑制窦房结与房室结的传导[7-8]。但是上述两种药物如果单一使用，其效果并不明显。目前在临床治疗心室电风暴，通常采用药

6、物胺碘酮与药物艾司洛尔共同使用的治疗方案，却有着令人满意的治理效果。EiflingM等研究[9]证明，药物胺碘酮与艾司洛尔两种方法都能够降低患者血压与心率。在该项研究中，对于心室电风暴患者，对照组单纯采用胺碘酮静脉注射进行治疗，而观察组患者采用药物胺碘酮与艾司洛尔联合治疗。从该研究结果表明，观察组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的70.4%；治疗后观察组患者收缩压与心率分别为（104.0±15.0）mmHg、（84.0±13.0）次／min全部低于对照组，该两组患者治疗后的收缩压与心率对比(P<0.05)，差异有统计学意义。说明两种药物的联合使用，

7、治疗效果更好。综上所示，药物艾司洛尔与药物胺碘酮联合，在治疗心室电风暴患者中可以十分有效地降低血压与心率[10]，且不良反应较少，能够有效地提高心室风暴患者的治疗效果，具有临床推广应用价值。[.jyqkasamyS,ThomasJM,etal.Enhancedexternalcounterpulsation(EECP)therapy:currentevidenceforclinicalpracticeand[J].Herzschrittmachertherapie+Elektrophysiologie，2014,8(2):1354-1355.[6]徐万群,修红,马

8、先福.艾司