品管圈活动在戒毒科护理管理中的应用

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1、品管圈活动在戒毒科护理管理中的应用周小英(湖北省孝感市社会福利和医疗康复中心432000)【摘要】目的探讨品管圈活动在戒毒科患者管理中的应用方法和效果。方法成立品管圈组织，确立“让患者的作息时间正常化”为活动主题，对患者作息无规律、日夜颠倒的原因进行分析，制订相应的改善方案并组织实施。结果开展品管圈活动后，戒毒科患者作息时间逐渐正常，护患关系更融洽。结论品管圈活动能让患者生活更有规律，能提高患者对护理服务的满意度。【关健词】品管圈戒毒科作息时间护患关系【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)31-0244-02品管圈(QualityCon

2、trolCircle,QCC)是一种先进的管理方法，以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工主动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［1］。戒毒科的患者是一群特殊的群体，他们大多个性缺陷、性格乖戾、生活无规律、与人难以沟通，加上无家属陪护，在护理上难度更大一些。我科为了提高护理服务质量，从2013年1月开始开展了品管圈活动，取得了较满意的效果，现报道如下：1一般资料我科是专门收治海洛因依赖和酒精依赖症的患者，开放床位40张，执业护士8人，护理员3名。年龄31-50岁，平均年龄42.

3、5±3.8岁。从事戒毒科工作年限：5年以下4名，10年以下4名，10年以上3名，平均6.5±3.2年。其中：副主任护师1人，主管护师7人；木科学历3人，大专4人，中专1人。2方法2.1品管圈理论知识培训首先组织全科护士学d品管圈活动的相关知识，使全体护士对品管圈活动奋充分的认识和了解，并掌握品管圈的工作方法。2.2组建品管圈并确立活动主题全科的8名执业护士都自愿参与品管圈活动。设立圈长1名，负责小组活动的策划与组织。特邀护理部主任为督导员，负责领导、支持和协助团队活动幵展，为活动的开展提供指导意见。根据戒毒患者的特点，分析临床上存在的问题，运用共识标准法

4、，分别从效益性、重要性、时效性、圈能力4个维度进行主题评价，最后确定活动主题为“让患者的作息时间正常化”。2.3分析戒毒患者作息时间颠倒的原因吸毒者是一个特殊的群体，由于毒品的巨大成瘾性，他们生活的重心全部转向了毒品。白天也许有工作或者有家人陪伴，环境不太利于吸毒和购买毒品，要吸也只能躲躲藏藏，而夜晚会更利于他们的活动。长期的夜间活动，让他们模糊了时间概念，tl夜不分，昼夜颠倒。入院后他们的作息时间也很不规律，大部分患者都是凌晨以后才开始入睡，晚上正常吋间休息的只奋20%左右。而白天他们也基本上不起床。ft天起床活动率为35%左右。白天卧床较多导致饮食量少，与护士的交流沟通也较少。

5、2.4制定0标我们制定的目标是.•让患者作息时间正常化，11点左右上床休息率达到60%,白天起床活动率达70%。冋吋加强与患者的交流与沟通，让护患关系更和谐。2.5制定对策并组织实施①根据患者的特点制定作总时间表。②在接待新患者作入院宣教时就告知患者每天的作息制度，让患者先入为主地对作息时间有个了解。具体细节由每天上班的各个圈员定时实施。③早晨730由夜班护士督促患者起床洗漱和吃早餐。①上午9:00由当班圈员召集患者进行户外自由活动，对不愿起床的患者问明原因，确实因为身体原因不能下床活动的给予特殊照顾，能下床活动尽量劝说患者下床活动。在户外时由当班圈员同患者交流，及时了解患者的需求

6、，尽量满足患者的合理要求，对不合理要求坚决拒绝，并说明原因。②1130组织患者进餐。1230组织患者午休，保持病区安静，让患者冇个良好的睡眠环境。③下午15:00由当班圈员召集患者到工娱室活动，并提供书籍和娱乐器材，根据患者的兴趣爱好采取适合患者的工娱疗活动。16:30进行集体健康教育活动,主要讲解毒品的相关知识，同吋根据患者的需求及吋调解健康教育的内容。④17:20组织患者进餐，餐后自由活动。⑤22:00由夜班护士负责督促患者上床休息。对难以入睡的患者教会他们利于睡眼的方法，比如温水泡脚、听舒缓的音乐等，如果需要可药物诱导睡眼。⑥辅导员不定吋参加活动并提出指导性意见。每周召集圈员

7、进行一次效果总结。3效果品管圈活动前(2012年11月)、品管圈活动后(2013年5月)效果比较见表1。随机选取2012年11月和2012年5月某几天作对照，分别计算总人数、按吋休息人数和白天起床活动的人数，采用SPSS13.0统计软件包进行χ2检验。表1可见，开展品管圈活动后，患者白天起床活动的人数比例明显增高，差距具有统计学意义(p<0.01)o夜晚按时休息的人数比例也明显增高，差距具有统计学意义(p<0.01)o表1应用品管圈活动前后患者夜晚