品管圈活动在戒毒科护理管理中的应用

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1、品管圈活动在戒毒科护理管理中的应用周小英(湖北省孝感市社会福利和医疗康复中心432000)【摘要】目的探讨品管圈活动在戒毒科患者管理中的应用方法和效果。方法成立品管圈组织,确立“让患者的作息时间正常化”为活动主题,对患者作息无规律、日夜颠倒的原因进行分析,制订相应的改善方案并组织实施。结果开展品管圈活动后,戒毒科患者作息时间逐渐正常,护患关系更融洽。结论品管圈活动能让患者生活更有规律,能提高患者对护理服务的满意度。【关健词】品管圈戒毒科作息时间护患关系【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)31-0244-02品管圈(QualityCon

2、trolCircle,QCC)是一种先进的管理方法,以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工主动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。戒毒科的患者是一群特殊的群体,他们大多个性缺陷、性格乖戾、生活无规律、与人难以沟通,加上无家属陪护,在护理上难度更大一些。我科为了提高护理服务质量,从2013年1月开始开展了品管圈活动,取得了较满意的效果,现报道如下:1一般资料我科是专门收治海洛因依赖和酒精依赖症的患者,开放床位40张,执业护士8人,护理员3名。年龄31-50岁,平均年龄42.

3、5±3.8岁。从事戒毒科工作年限:5年以下4名,10年以下4名,10年以上3名,平均6.5±3.2年。其中:副主任护师1人,主管护师7人;木科学历3人,大专4人,中专1人。2方法2.1品管圈理论知识培训首先组织全科护士学d品管圈活动的相关知识,使全体护士对品管圈活动奋充分的认识和了解,并掌握品管圈的工作方法。2.2组建品管圈并确立活动主题全科的8名执业护士都自愿参与品管圈活动。设立圈长1名,负责小组活动的策划与组织。特邀护理部主任为督导员,负责领导、支持和协助团队活动幵展,为活动的开展提供指导意见。根据戒毒患者的特点,分析临床上存在的问题,运用共识标准法

4、,分别从效益性、重要性、时效性、圈能力4个维度进行主题评价,最后确定活动主题为“让患者的作息时间正常化”。2.3分析戒毒患者作息时间颠倒的原因吸毒者是一个特殊的群体,由于毒品的巨大成瘾性,他们生活的重心全部转向了毒品。白天也许有工作或者有家人陪伴,环境不太利于吸毒和购买毒品,要吸也只能躲躲藏藏,而夜晚会更利于他们的活动。长期的夜间活动,让他们模糊了时间概念,tl夜不分,昼夜颠倒。入院后他们的作息时间也很不规律,大部分患者都是凌晨以后才开始入睡,晚上正常吋间休息的只奋20%左右。而白天他们也基本上不起床。ft天起床活动率为35%左右。白天卧床较多导致饮食量少,与护士的交流沟通也较少。

5、2.4制定0标我们制定的目标是.•让患者作息时间正常化,11点左右上床休息率达到60%,白天起床活动率达70%。冋吋加强与患者的交流与沟通,让护患关系更和谐。2.5制定对策并组织实施①根据患者的特点制定作总时间表。②在接待新患者作入院宣教时就告知患者每天的作息制度,让患者先入为主地对作息时间有个了解。具体细节由每天上班的各个圈员定时实施。③早晨730由夜班护士督促患者起床洗漱和吃早餐。①上午9:00由当班圈员召集患者进行户外自由活动,对不愿起床的患者问明原因,确实因为身体原因不能下床活动的给予特殊照顾,能下床活动尽量劝说患者下床活动。在户外时由当班圈员同患者交流,及时了解患者的需求

6、,尽量满足患者的合理要求,对不合理要求坚决拒绝,并说明原因。②1130组织患者进餐。1230组织患者午休,保持病区安静,让患者冇个良好的睡眠环境。③下午15:00由当班圈员召集患者到工娱室活动,并提供书籍和娱乐器材,根据患者的兴趣爱好采取适合患者的工娱疗活动。16:30进行集体健康教育活动,主要讲解毒品的相关知识,同吋根据患者的需求及吋调解健康教育的内容。④17:20组织患者进餐,餐后自由活动。⑤22:00由夜班护士负责督促患者上床休息。对难以入睡的患者教会他们利于睡眼的方法,比如温水泡脚、听舒缓的音乐等,如果需要可药物诱导睡眼。⑥辅导员不定吋参加活动并提出指导性意见。每周召集圈员

7、进行一次效果总结。3效果品管圈活动前(2012年11月)、品管圈活动后(2013年5月)效果比较见表1。随机选取2012年11月和2012年5月某几天作对照,分别计算总人数、按吋休息人数和白天起床活动的人数,采用SPSS13.0统计软件包进行χ2检验。表1可见,开展品管圈活动后,患者白天起床活动的人数比例明显增高,差距具有统计学意义(p<0.01)o夜晚按时休息的人数比例也明显增高,差距具有统计学意义(p<0.01)o表1应用品管圈活动前后患者夜晚

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