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1、穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果探讨王洪政河南省商丘市中医院普外科，河南商丘476000[摘要]目的研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。方法讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。.jyqkentofGeneralSurgery,ShangqiuHospitalofTraditionalC
2、hineseMedicineofHenanProvince,Shangqiu,HenanProvince,476000,China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectoflaparoscopicsurgeryonperforatedappendicitis.Methods60caseslydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupent,andtheexperimentalgroupententalgroupelybasedontheconditionsofthepat
3、ientscanachievesignificanteffect,otion.[KeymHg，之后，可以将10mmTrocar置入患者脐上部位，并采用腹腔镜来作为该次治疗的观察孔，可以将10mmTrocar放置在可以直视的患者左下腹位置来作为主操作孔；并将5mmTrocar放置在患者的麦氏点附近来作为操作辅助孔；最后，可以利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液，使患者腹腔内部粘连部位可以分离开，使用钛夹以及电凝对患者的阑尾系膜以及根部进行处理，可以用Endoloop对阑尾根部实施双套扎，切除患者阑尾，术后应用灭滴灵以及生理盐水冲洗患者腹腔，并解除对患者的气腹；在腹腔镜
4、手术治疗之后，将病人安置在空气新鲜、温湿度适宜的病室，密切观察患者的生命体征，并且注意患者的体温以及脉搏变化，同时应该监测患者血压、呼吸、心率变化，提高对患者术后体征的监测工作。最后，观察分析两组患者临床疗效。1.3观察指标观察组两组穿孔性阑尾炎患者在治疗后，针对其切口感染、止痛药使用率、残余脓肿发生率以及放置引流管率等多个方面，并将其几率下来，以分析腹腔镜手术对治疗穿孔性阑尾炎的效果。1.4统计方法对该次的试验结果，采用SSPS12.0统计学软件对统计的数据进行处理[2]，并用（x±s）表示计量资料，用t进行相应的检验。2结果两组穿孔性阑尾炎患者中，试验组
5、穿孔性阑尾炎患者进行治疗后，患者得到很大改善，试验组患者中痊愈8例，显效12例，有效8例，无效2例；对照组穿孔性阑尾炎患者治疗后，显效10例，有效7例，无效13例；两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。且对于两组患者观察分析所得，患者在治疗中的手术时间以及下床活动时间、住院时间、疼痛评分等手术后改善情况方面，其试验组数据较对照组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。结果在临床治疗穿孔性阑尾炎中，对于患者治疗中应该针对患者病情，采用腹腔镜手术方案进行治疗，不仅能取得满意的临床疗效,还可以改善患者的临床症状，缩短住院时间，降低
6、患者感染的发生，取得满意的临床疗效,能够提高临床患者治疗效果，值得在实际中推广应用。3讨论经以上实验证实，对于试验组急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗，术后患者不论是在下床活动时间达到（50.93±12.24）min，住院时间达到（5.67±1.89）d，术后排气时间以及疼痛评分、止痛药使用率、切口感染等方面，较传统开腹手术都具有明显的临床优势。传统治疗穿孔性阑尾炎多中，多采用开腹手术治疗[3],但是该开腹手术治疗的创伤性大,且患者术后的恢复时间也较长,采用腹腔镜手术来治疗穿孔性阑尾炎患者，在临床中取得较好效果,疾病有效率达到93.3%，传统治疗方法疾病有效率
7、在56.7%，腹腔镜手术可以有效改善患者的临床症状，也可以提升治病疗效[4]。腹腔镜手术中，可以有效避免切口与阑尾以及腹腔内的渗液接触,大大降低患者切口的感染率，提升手术治疗的成功率，术后并发症发生率低。腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎，手术时间短,手术难度低，应用腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎，较常规的开腹术相比,具有创伤小、恢复快的优点,且腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎患者中，对于镇痛剂的使用率也明显低于对照组，降低手术治疗给患者带来的创伤，提高患者的治病疗效，明显缩短患者住院时间，降低患者治疗费用，给患者带来经济上的优惠[5]。且对于穿孔性阑尾炎患者腹腔镜手术治疗
8、之后，为降低患者并发症的发生，应该每天对患者患部进行
