蛋白尿方联合科素亚治疗慢性肾炎临床分析

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1、蛋白尿方联合科素亚治疗慢性肾炎临床分析刘伟时伊春市第一医院肾内科，黑龙江伊春　153000[摘要]目的分析蛋白尿方与科素亚药物联合应用于慢性肾炎效果。方法选取该院于2010年1月—2014年3月收治的慢性肾炎患者72例。随机分为A、B两组各36例。A组患者住院治疗期间用常规科素亚药物治疗，B组则选用蛋白尿方与科素亚药物联合治疗。均同时行常规药物、运动及饮食指导，治疗一个月，比较相关指标。结果两组患者经治疗一个月后的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等评价肾功能的指标均明显低于治疗前，且B组各指标数值均显著低于

2、A组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；两组病情好转率比较，B组优于A组，P<0.05。结论蛋白尿方可有效降低慢性肾炎患者的尿蛋白含量，与科素亚药物联合治疗慢性肾炎疾病时可促进科素亚药物的药效，进而显著改善慢性肾炎患者的病情，促进患者病情的好转，最终提高治疗效果。[.jyqkL/次，蛋白尿组方：黄芪25g、米仁根25g、炒白术25g、徐长卿25g、水蛭粉4g、雪草20g、匍伏20g、蓳各20g、防风5g、鬼箭羽25g；根据患者症状加减。水肿病情重的患者需加入桑白皮和玉米须；白茅根和芦根可改

3、善血尿情况。在治疗期间针对两组慢性肾炎患者进行常规药物指导、运动指导及饮食方面的指导（低蛋白饮食）并有效控制患者的血压、血脂，避免发生贫血等。两组患者治疗一个月后，比较慢性肾炎患者经不同方法治疗前、后的疾病评价指导及病情好转情况等，进而分析两组治疗方法对慢性肾炎疾病的治疗效果。1.3疗效判定显效：治疗后的尿蛋白检查结果较治疗前少2个“+”或一天尿蛋白定量降低量超过40%，尿检中红细胞较少2个“+”或红细胞计数降低量超过40%，肾功能检查结果基本正常；有效：治疗后的尿蛋白检查结果较治疗前少1个“+”或一天尿蛋

4、白定量降低量小于40%，尿检中红细胞较少1个“+”或红细胞计数降低量小于40%，肾功能检查结果明显好转或基本处于正常范围；无效：患者治疗后的尿检、肾功能检查结果未见好转。有效率=（显效+有效）/总数X100%。1.4统计方法研究中的数据统计软件选用SPSS17.0，其中计量资料采用的统计方法是t检验，计数资料采用的统计方法是c2检验，数据结果比较时具有明显差异时，且P<0.05，则该文研究得出数据具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的疾病评价指标比较结果A组慢性肾炎患者在住院治疗期间利用常规科素

5、亚药物疗方法，B组患者则选用蛋白尿方与科素亚药物联合治疗方法，在此期间针对慢性肾炎患者进行常规药物、运动及饮食方面的指导，治疗一个月后，比较慢性肾炎患者经不同方法治疗前、后的疾病评价指标，具体见表1。结果得出，两组患者经治疗一个月后的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等评价肾功能的指标均明显低于治疗前，且B组患者经蛋白尿方联合科素亚药物治疗后的各指标数值均显著低于A组常规科素亚药物治疗，差异具有统计学意义，P<0.05，2.2比较两组患者的病情好转情况因此得出，两组慢性肾炎患者经不同方法治疗后的病情好转

6、率比较时，B组优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论从西医治疗角度讲，慢性肾炎疾病的发病机制包括有免疫系统异常导致的肾小球损伤、炎症反应、肾脏损害加重肾小球损伤等，由于其病因复杂，因此在疾病治疗上存在一定的难度[4-6]。其治疗目的主要是防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症、保护和维持肾功能，避免或减少药物不良反应，治疗关键是方法上科学合理、时间上长期坚持。从中医治疗角度讲，慢性肾炎的病因与肺、脾、肾等多种内脏器官功能有关，主要治疗目的是活血化瘀、流通血脉、消除炎症、祛除瘀滞[7

7、]。常规的单一西医治疗方法可有效改善慢性肾病患者的血流变化情况，进而改善病情、延缓疾病，但无法从根本上缓解肾脏的损伤。而中医治疗方法则可有效改善患者的肾脏功能、提高患者的免疫力等，因此有助于慢性肾炎患者的脏器功能修复[8]。常规用于治疗慢性肾炎的药物是科素亚。科素亚属于血管紧张素II受体拮抗剂，该药物具有24h强效降压、长期平稳降压、改善血压昼夜节律、以及心血管及肾脏保护作用，安全性高等特点，可有效降低血压及蛋白尿，减少心血管风险，延缓终末期肾病[9]。近年来，随着对慢性肾炎疾病的深入研究，临床中逐渐发现蛋

8、白尿方药物。蛋白尿方属于中药方，内含有黄芪、米仁根、炒白术、徐长卿、水蛭粉、雪草、匍伏、蓳各、防风、鬼箭羽等多种成分，还可根据患者症状的轻重改变其成分的定量或加入桑白皮、玉米须、白茅根、芦根等药物；该药方可起到活血化瘀、流通血脉、保护肺、脾、肾等内脏功能以及提高患者免疫力的作用[10]。当中药蛋白尿方与西药科素亚联合应用于治疗慢性肾炎疾病时，可有效缓解患者病情，且本文中研究的结果得出，两组患者经治疗一个月后的24