盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效评价

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1、盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效评价甘肃省天水市清水县医院内二科甘肃省天水市清水县741400【摘要】目的：评价盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒屮围手术期高血压的疗效。方法：选取2013年10月至2016年10月我院收治的76例出血性脑卒屮围手术期高血压患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组（n=38）和实验组（n=38）,对照组予以硝酸甘油治疗，实验组予以盐酸乌拉地尔治疗，对比两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果：实验组与对照组的治疗总有效率经统计比较，对照组显著低于实验组，组间差异具有统计

2、学意义（P<0.05）;在不良反应发生率对比上，对照组显著高于实验组，两组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒屮围手术期高血压的临床效果优于硝酸甘油，且具有效果确切、安全性高等优势，值得临床优先选择和全面推广普及。【关键词】出血性脑卒屮；盐酸乌拉地尔；围手术期高血压出血性脑卒屮属于临床常见病之一，人多数患者都需要采取急诊手术治疗，而围手术期高血压异常会对患者生命安全造成直接威胁。手术会引起颅内压显著升高，而这又会导致高血压情况深度恶化。所以，围术期需要及时采取降血压措施。需要重点关

3、注的问题是在脑出血急性期，如何在降低血压的同时确保不会损伤心、脑等重要脏器功能。相关学者在研究屮发现[1],盐酸乌拉地尔对围手术期高血压具有理想的治疗效果，且安全可靠。本文选取2013年10月至2016年10月我院收治的76例出血性脑卒屮围手术期高血压患者作为研究目标，现进行如丁分析和报告.•1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2016年10月我院收治的76例出血性脑卒中围手术期高血压患者作为研究目标，纳入标准：①均符合《中国高血压防治指南》中高血压的相关临床诊断标准［2】。②患者意识清楚，具有配合

4、能力，知情同意并签署相关协议书。排除标准：①恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者；②原发性糖尿病、高血压者;③精神疾病、不配合治疗或拒绝签订知情同意书者。按照不同治疗方法分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。对照组男性患者17例，女患者21例，患者最小年龄35岁，最大年龄70岁，平均年龄（54.8±5.7）岁；病程2-4d,平均病程（2.8±0.3）d。实验组男性患者18例，女患者20例，患者最小年龄36岁，最大年龄72岁，平均年龄（56.7±5.5）岁，病

5、程l-4d,平均病程（2.7±0.2）d。将两组患者的基本临床资料录入至统计学软件中作分析比较，差异均衡（P〉0.05）,具有比较意义。1.2方法两组患者均予以神经内科常规治疗，主要包括止血、镇静、脱水、营养脑神经等。对照组予以硝酸甘油（国药准字H20058649,山东圣鲁制药奋限公司，药品规格：化学药品，1ml:5mg）治疗，具体方法是：10mg硝酸甘油+250mL生理盐水中行静脉滴注，控制滴注速度为10-40&mU;g/min，对患者血压情况进行评估，以此为依据对滴速进行调整。实验组予以盐酸乌

6、拉地尔（国药准字H20123418,河北九派制药股份有限公司，药品规格：化学药品，10ml：50mg（以乌拉地尔计））治疗，具体方法是：250mL盐酸乌拉地尔+250ml葡萄糖注射液中行静脉滴注，控制滴注速度为2mg/min。用药时对血压和心电图进行监测，间瞞10-15min调整1次输液速度，直到血压得到良好控制为止，维持剂量控制在0.1-0.4mg/min。1.3疗效评价标准经过治疗之后，DBP（舒张压）降低≥10mmHg,M吋恢复至正常血压水平，或者DBP降低≥20mmHg，但尚未恢复至正常血压

7、水平为显效标准；经过治疗之后，DBP降低在lOmmHg以下，但未恢复至正常血压水平或DBP下降在lOmmHg以上，但在20mmHg以下，并未恢复至正常血压水平为冇效标准。治疗后未达到显效和有效的标准为无效。治疗总奋效率的计算方法是显效率、奋效率之和［3］。1.4统计学分析选择统计学软件处理器SPSS21.0对治疗总有效率、不良反应发生率作统计处理，采用百分率（％）加以描述，组间对比予以X2检验，如果P<0.05,则充分说明差异有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果统计比较对照组治疗总有效率与实验组治疗总有效

8、率分别为76.3%、94.7%,组间统计比较发现，实验组优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详细数据比较见表1。3讨论出血性脑卒中之后如果患者的血压处于适度升高的状态，这种适应性反应可对脑组织发挥有效的保护功效。但多重症脑卒中患者而言，由于艽脑血管自动调节功能已经发生了严重的损伤，此吋血压的变化会直接影响脑的血流量，过低或者过快的降压治疗措施都可能引起脑灌流不足的现象出现，