盐酸乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效观察

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1、盐酸乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效观察王蕾(中平能化医疗集团总医院河南平顶山467000)【摘要】目的探讨盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法选择我院2010年6月至2011年12月治疗的高血压急症患者51例分为观察组(n=26)与对照组(n=25)，对照组给予硝普钠治疗，观察组给予盐酸乌拉地尔治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、心率变化、治疗效果与术后不良反应。结果治疗后，两组SBP、DBP、心率均明显下降，两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组与对照组SBP、DBP比较差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05),治疗后心率比较差异无统计学意义(P>0.05)o观察组总有效率92.31%,对照组总有效率72.00%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论盐酸乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著，安全性较高，不良反应少，值得临床推广使用。【关键词】盐酸乌拉地尔硝普钠高血压急症高血压急症患者是指血压在短时间内突然升高，病情危重，心、脑、肾等重要器官受到严重损伤，若不及时有效地进行降压处理并发症较多，危及患者生命。成功治疗的关键是寻找一种快速、安全、有效的降压药物。我院2010年6月至201

3、1年12月对高血压急症患者采用盐酸乌拉地尔治疗高血压急症取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月至2011年12月治疗的高血压急症患者51例，男27例，女24例;年龄41〜77岁，平均年龄(54.63±3.25)岁；病程2〜16年，平均病程(8.74±0.65)年；急性左心衰10例，高血压脑病12例，高血压危象11例，合并心力衰竭7例，合并心绞痛6例，缺血性脑病5例。所有患者均符合中国高血压防治指南标准［1］，舒张压≥130mmHg,收缩压≥200mmHg;临床症状表现有不同程度的头痛、头昏、恶性

4、呕吐、烦躁不安等，从病情加重到抢救吋间为1〜3h。分为观察组26例与对照组25例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者给予强心、利尿及脱水等常规治疗，有合并症对症治疗，对照组给予硝普钠50mg加入250ml5%葡萄糖液中静脉滴注，开始静滴速度每分钟0.5μg/kg。逐渐调整剂量递增，常用剂量每分钟3μg/kg。极量为每分钟10μg/kg。观察组给予盐酸乌拉地尔25mg加入0.9氯化钠10ml中3〜5min内静脉推注。应用乌拉地尔50〜100mg加入5%葡萄糖溶液250ml缓

5、慢滴注，滴注速度为0.1〜0.4mg/(kg?min),维持血压稳定。治疗期间进行心电监测，观察两组用药前、后血压、心率，有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、抽搐等不良反应。1.3疗效判定疗效评定标准参考文献［2］显效：舒张压下降至正常范围或下降≥20mmHg;宵效:舒张压未降至正常范围，舒张压下降≤10mmHg，收缩压下降≥30mmHg;无效：未达到上述标准。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件分析数据。数据以均数±标准差(x-±s)表示。计数数据行X2检验，组间差异比较采用t检验，组内前后比较采用配对t检验。

6、P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组治疗前、后SBP、DBP及心率变化比较治疗后，两组SBP、DBP、心率均明显下降，两组治疗后与治疗前比较差异冇统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组SBP、DBP比较差异奋统计学意义(P<0.05),治疗后心率比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表1。表1两组患者血压效果比较(x-±s)注:与对照组比较，#P<0.05；与治疗前比较，*P<0.052.2两组患者疗效比较观察组总冇效率92.31%,对照组总冇效率72.00%,两组总奋效率比较差异有统计学意义(P

7、<0.05)。见表2。表2两组患者疗效比较注：与对照组比较，*P<0.052.3两组不良反应比较观察组1例出现恶心，不良反应率为3.85%，对照组1例出现血压过度下降，2例出现恶心，3例出现头晕头痛，1例出现心悸出汗，不良反应率为24.00%,两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论高血压急症由于血压急性快速升高，易出现高血压脑病、急性脑出血、不稳定型心绞痛、急性心梗、左心衰竭等［3】。因此砬尽快将血压调控至不太高的水平，最大程度地减轻靶器官损害。合理的降压0标是在数分钟至数小吋之内把舒张压降至100m