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1、医学综述2009年3月第15卷第6期MedicalRecapitulate,Mar2009,Vol.15,No.6·845·牙外伤固定技术的研究现状梁非照,雷荣昌(柳州市人民医院口腔科,广西柳州545001)中图分类号:R782.4文献标识码:A文章编号:100622084(2009)0620845203摘要:牙外伤是口腔科中常见的急诊病种,可靠的固定技术是治疗牙外伤的关键。现代骨性固连,牙齿成为骨改建系统的的牙外伤固定技术利用酸蚀后釉质2树脂之间的黏接特性,对外伤牙进行弹性固定,促进患牙一部分,经
2、过破骨细胞的吸收、骨的牙髓、牙周组织的恢复。目前的牙外伤黏接固定装置包括钢丝2树脂黏接固定夹板、正畸固组织的功能性重建等,牙根将被吸定装置、专用黏接钛板、玻璃纤维夹板等,其固定外伤牙的效果在实验室研究及临床应用中都获得了肯定,正在逐渐取代传统的钢丝结扎夹板固定技术。收,骨组织取而代之,牙齿最终松关键词:牙外伤;黏接;固定动脱落。而采用弹性固定,使得牙TheResearchStatusofFixationTechniqueforToothInjuryLIANGFei2zhao,LEIRong2齿有功能
3、性的动度,骨性愈合将被chang.(StomatologicalDepartment,LiuzhouPeople′sHospital,Liuzhou545001,China)延缓,而牙周膜愈合则相对有利。Abstract:Toothinjuryiscommonemergentdiseaseinthestomatologicaldepartment,thede2pendablefixtechniqueisthekeytotreattoothinjury.Themodernfixtechniquefor
4、toothinjuryuti2即使出现了暂时性骨性固连,固连lizesplicingcharacterbetweenadamantandresin,useelasticfixationforexternalinjurytooth,pro2motetherecoverofdentalnucleusanddentalcapsuleintroubletooth.Atpresent,thelockingdeviceof部分也将会被新的牙骨质和牙周toothtraumaincludestabilization
5、splintofsteel2wireandresin,ortho2oddfixdevice,titaniumspecial膜所代替。这将有利于牙齿的长bond,fibreglasssplintandsoon,theeffectoffixingeternalinjurytoothinlabstudyandclinicappli2cationgainaffirmation,graduallydisplacethefixtechniqueoforthodoxsteel2wirebondingsplint.
6、期存留。因此,现代的牙外伤处理Keywords:Toothinjury;Adhesives;Fixation[3]更多地应用了弹性固定技术。牙外伤在口腔科急诊中经常遇到。由于交通事传统的牙外伤固定主要采用钢丝结扎技术,以故、打架斗殴、体育活动等原因,牙周组织受到外力钢丝穿过牙间隙,成8字形结扎,或将牙齿与牙弓夹创伤,牙齿出现松动移位甚至脱落,具体可分为牙震板结扎。此方法操作简便,易于普及,但手术存在诸荡、咬合向移位、侧向移位、嵌入及完全性脱位等。多缺点,如在钢丝结扎中对牙周组织可能造成二次这时,牙齿
7、的良好固定就成为不可或缺的治疗手段。损伤;钢丝由于前牙解剖形态而向牙根方向滑动,使1牙外伤固定的目标和基本要求得患牙向咬合方向移位;成品牙弓夹板的形态与牙对于外伤性松动牙进行固定,主要目的在于使弓形态不吻合会造成矫正力使牙齿错位;钢丝环绕伤牙稳定,从而使牙周纤维能够修复或再生,使得伤牙颈部使菌斑堆集,难于清理,等等。这些都会给外牙牙周组织愈合。虽然一些动物学实验表明,无固伤牙的预后带来负面影响。定的外伤牙也可以获得与固定牙相同或更好的愈合近年来,随着研究的不断进行,以钢丝结扎牙弓效果。但是,由于以下
8、原因,外伤牙的固定还是必需夹板为代表的刚性固定理论逐步被以树脂黏接技术的:①预防外伤牙被意外吞咽、误吸或者撞掉;②有为核心的弹性固定理念所取代。自从1955年[1]利于牙周组织的愈合;③患者有舒适感。Buonocore介绍了釉质磷酸酸蚀技术后,黏接技术被现代外伤牙固定技术的基本要求包括:①口内操逐渐应用于牙外伤的治疗领域。利用酸蚀后树脂2釉作,节省时间;②牙齿固定装置的取放应便捷;③牙齿质的黏接性,将包括钢丝、玻璃纤维夹板、钛板等固的固定应稳定,不易脱落;④不影响牙齿
