护理风险隐患识别及防范对策研究

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1、护理风险隐患识别及防范对策研究（台州市立医院，浙江台州318000）摘要：在新形势下，护理管理者应该强化安全管理,提高风险意识，严防护理缺陷和纠纷的发生，木文通过对护理风险隐患的识别分析，提出了加强护理安全管理的对策。关键词：护理风险隐患对策0引言护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它毡括了一切护理缺陷和一切风险隐患［1］。目前，随着患者对护理质量要求越来越高，我国法律法规和医院整体制度不完善，导致医疗纠纷的发生率不断上升，甚至造成严重的医疗纠纷，给医护人员造成严重伤害的同时也影响医院的形

2、象，因此，对护理工作中安全风险隐患进行识别，提出针对性防范措施，对保护医护人员自身安全并且提高护理质量，降低医患纠纷有着重要的应用价值。1护理风险隐患识别1.1护理人员因素护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度［2］。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不规律，部分护丄•不安心木职工作，想方设法换岗或离岗。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响，医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差，护患之间沟通不良。另外由于在一线工作的

3、护士大多是年轻护士，资历浅，经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错。因此，护理安全问题也H趋突出。1.2患者因素护理是一项需要护士和患者相互配合共同完成的工作，由于患者受到病情的影响情绪不稳定，或者患者缺乏对病情知识的相关了解，对医院的治疗和护理效果期待过高所不能达到预期吋，对护理工作存在误解，都极易引起患者不满导致出现护患纠纷。1.3药物因素给药不足，护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费；用药途径不对，漏给错给病人药物，药物配伍不当。护士在操作过程中，没有严格执行査对制度，未检查药物质量；未顾病人病

4、情，擅自加快或放慢液体滴速。抗菌素未按医嘱准吋给药，未认真落实现配现用；病人漏服药物，没有严格执行药疗制度，发药吋间随意性大；对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉，不了解。1.4医疗设施配备因素因医院的资金、技术有限，导致医疗设备存在设备缺乏、原有的设备性能不足、医护人员对设备使用了解不全面，特别是急救设备不足导致无法发挥医护人员的技术，严重影响救治效率。冋吋在医疗实施中还存在物品数量不足和质量欠佳，如输液器发生漏液、消毒不彻底等都是护理安全工作中严重的安全隐患[3】。1.5环境因素医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水

5、袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染；安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。1.6管理因素护理质量管理制度职责落实不到位，护士长对质量检查不严格，监督力量不强，部分管理人员缺乏细节管理理念，安全意识不强，制度不健全、不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。2.0护理风险隐患防范对策2.1强化法律意识，加强自我保护意识组织护士进行法律法规的宣传教育，加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力；用法律来约束自己的行为，严格依法执业，严格执行规章制度，以保障护理安全；制订和健全各项护理制度，使其认识到遵守各项规章制度也是一种

6、自我保护。2.2合理配置护理人力资源充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同吋段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。2.3提高护士的业务素质和技术水平护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点吋才会学会观察、分析和判断；同时还

7、要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外,护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力。2.4完善药品安全管理注意药品配伍禁忌，输液速度，随时观察药物效果及不良反位，对节假日、霉雨季节，易出差错人，吋间进行超前监控，超前教育，统一规定药品、针剂、毒麻，限制药品保管要求。建立贵重药品登记本，毒麻药品上锁等，对质量差、失效药品不使用，严格执行三查七对。2.5完善医疗设备和药物根据医疗技术的不断发展和病情的复杂变化，医院要不断引进先进设备并将