高压泵雾化联合震动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

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1、高压泵雾化联合震动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察单位：330003南昌市江西省南昌大学第四附属医院呼吸与危重症医学科徐春燕：女，本科，副主任护师徐春燕摘要目的：探讨高压泵雾化后联合震动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的排痰效果。方法：将2012年5~12月我院收治的50例AECOPD的患者随机等分为试验组和对照组，对照组采用高压泵雾化机，试验组在对照组基础上加用振动排痰机。比较两组治疗后的呼吸困难消失的时间、咳嗽明显减轻的时间和肺部啰音消失的时间。结果：试验组呼吸困难消失的时间、咳嗽明显减轻的时间和肺部啰音消失的时间低于对照组，差异有统

2、计学意义(P<0.05)。结论：震动排痰能有效地促进AECOPD患者痰液排出，值得在临床广泛应用。.jyqkonarydiseaseforthetreatmentofhigh-pressurepumpatomizationbinedachineXUChun-yan（TheFourthAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang330003）AbstractObjective:Toobservetheexpectorationdrainageeffectinpatientsonarydisease(AECOPD)entof

3、pulmicort,ipratropiumbromidepoundatomizationpressurepumpbinedachine.Methods:50casesofAECOPDpatientsentalgroupandcontrolgrouppspraymachine,theobservationgroupinthecontrolgroupbasedontheuseofvibrationsputumeliminationmachine.parisonofthetentofdyspnea,coughdisappearedtimesignificantlyreducethe

4、timeandpulmonaryralesdisappearancetime.Results:Intheexperimentalgroup,dyspnea,coughdisappearedtimesignificantlyreducethetimeandpulmonaryralesdisappearancetimeislootesputumdischargeinthepatientsofchronicobstructivepulmonarydisease,itisinclinicaloted.Keypatomization;Vibrationexpectoration;acu

5、teexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）是指一种急性起病的过程，其特征是患者呼吸系统症状恶化（呼吸困难、咳嗽、多痰），超出日常的变异范围，并且导致需要改变药物治疗方案。最常见的原因是病毒性上呼吸道感染和气管支气管感染［1］。为改善急性加重期患者持续存在的气流受限［1］，我科在2012年5月引进震动排痰机并联合高压泵雾化，对AECOPD患者加强气道管理，取得一定效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年5~12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者50例作为研究对

6、象，男38例，女12例。年龄56~83岁。均符合AECOPD的诊断标准。患者多咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难为突出症状、常规应用抗生素治疗后、经胸部影像学确认病变部位，且病情允许者。将患者随机等分为试验组和对照组。两组性别、年龄、疾病种类等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用高压泵雾化机，在药物雾化器内加入布地奈德1mg，复方异丙托溴胺2.5ml与高压泵雾化仪连接进行雾化，每日2次，雾化后常规进行口腔清洁。1.2.2试验组在对照组治疗基础上加用震动排痰仪治疗。操作要点：将震动排痰仪叩击点放在患者胸背部肺下界处，慢慢向上叩击，由外向内

7、由下而上，覆盖整个肺部对于感染部位应延长叩击时间增加频率，同时鼓励患者咳嗽，以助排痰，每次每侧肺做10min。1.3观察指标观察两组患者呼吸困难消失的时间、咳嗽明显减轻的时间、肺部啰音消失的时间。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。2结果(表1)3讨论AECOPD患者由于年老体弱，病程长，呼吸肌长期疲劳，咳痰无力，易于加重肺部感染，严重时可导致低氧血症的发生。因此，促进有效排痰成为AECOPD患者治疗的重要环节。高压泵雾化吸入［2］是常