pdca循环系统在中风恢复期康复护理中应用

《pdca循环系统在中风恢复期康复护理中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、PDCA循环系统在中风恢复期康复护理中应用【摘要】目的：通过PDCA循环系统在中风恢复期康复护理中的应用，提高病人的生活质量。方法：对我科从2012年8月-2013年8月收治的62例中风（脑卒中）恢复期病人先用Barthel指数评分后再把PDCA循环系统应用于康复护理中，30天后比较Barthel指数的变化。结果：患者Barthel指数明显提高。结论：通过PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用，患者的生活质量及康复效果提高了，康复护理的满意度也得到相应的提高。【关键词】H）CA循环系统；中风；康复护理分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编

2、号】1004-4949（2014）02-0248-01PDCA循环［1］系统是美国质量管理专家戴明提出的一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它反应了开展任何活动都必须遵循P（plan,计划）、D（do,实施）、C（check,检查）、A（action,总结）的一套工作程序，之所以将其称为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始的进行，一个循环完了解决一部分问题，可能还有其他问题尚未解决，或又出现新的问题，再进行下一次循环。不断的改进，不断的提高。康复护理着重于自我护理，鼓励协同护理，即在病情允许的条件下，通过基本康复专

3、业知识的导入，鼓励和帮助患者。减少其对家属和护理人员的依赖性，充分发挥其潜能，尽可能的使他们部分或全部照顾自己。一般的情况下，我科室在对中风恢复期病人入院后，责任护士对患者采用康复护理，效果不太满意，为了解决这个问题，我科将PDCA循环系统应用于2012年8月-2013年8月收治的62例中风恢复期病人的康复护理中，在提高病人的生活质量上收到了满意的效果。现将护理体会总结如下：1资料1.1临床资料62例中风恢复期患者均选自2012年8月〜2013年8月我院针灸科住院患者，其中男性38例、女性24例；年龄38〜75岁；病程3月〜5年。1.2诊断标准[2]:中

4、风诊断标准：均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经过CT或MRI确诊为中风（脑出血或脑梗死），处于恢复期的病人。1.3病例纳入标准：①符合中风诊断标准，CT或MRI结果阳性；②中风后病情平稳处于恢复期者；③年龄在38〜75岁者；④住院患者；⑤知情同意者。1.4病例排除标准：①严重原发性疾病及精神病患者；②不愿意接受本治疗者。2方法：2.1评定内容：包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯。1.2评定标准：Barthel指数评定等级法［3］。2.3评定标准：分数无提高为无效，提高5-20分有效，大

5、于20分显效［3］。3将PDCA循环系统应用于中风恢复期病人的康复护理中3.1制定计划阶段（P）3.1.1在患者刚入院时，分析患者的病情，用Barthel指数评定自理能力，确定康复护理的计划目标。3.1.2拟定康复护理计划，分别针对病人的良姿位的摆放、进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯等方面进行计划。3.1.3康复护理的形式，①首先对责任护士进行中风恢复期病人康复护理专业知识的培训，使责任护士了解康复护理方面的新动态，新进展，更好的对患者进行康复指导。②针对性的健康教育，责任护士对自己所管患者的病情应该熟悉掌握，进行一对一式

6、的康复护理。2.2康复护理的实施（D）3.2.1良姿位的摆放上肢伸展位：包括肩、肘、腕、指关节的伸展。下肢屈曲位：髖和膝屈曲、踝关节中立以防止髋内外旋。3.2.2进食：经常巡视病房，指导病人用餐。对于手和上肢功能处于Brunnstrom分级1_3级的患者鼓励用健手进食，Brunnstrom分级4_6级的患者鼓励用患手进食，提供的帮助有切割食物、固定碗和盘、创造进食环境、根据手功能状态适当改造餐具等，对于吞咽障碍患者进行吞咽技巧的灌输：如构音器官的运动、口鼻呼吸的分离、发声的练习等。3.2.3洗澡：帮助患者学会单手操作拧毛巾和擦干后背部的水分。未避免滑到，

7、可以在卫生间置放防滑垫。3.2.4修饰：着重于洗脸、刷牙、梳头、剃须、电动剃刀和吹风机的插头练习。3.2.5穿衣：开衫的穿脱技巧为先穿患肢、后穿健肢：先脱健肢、后脱患肢。套头衫脱的时候先用健手在领口后捻住然后一点一点往后拉，全部捻住后把头退出。3.2.6大小便：包括进厕大小便、自我清洁、整理衣裤、冲洗或倾倒便盆。尽量未操作轮椅的患者提供无障碍通道和提供卫生间内保护性装置。3.2.7床一椅转移：教会轮椅的正确使用方法，轮椅与床或椅子的放置角度和位置。3.2.8上下楼梯：为了练习上下楼梯的能力可以健腿先上、患腿先下。为了增强患腿的力量可以患腿先上、健腿先下。

8、3.2.9行走：在确保安全的条件下，可以和康复治疗师一起进行平衡训练、坐站训练、