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时间:2019-01-17
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1、中医特色护理技术在中风恢复期康复治疗中的应用分析周志荣山东省莒县中医医院山东日照276500【摘要】目的:探讨中医特色护理技术在脑中风恢复期患者康复治疗中的应用效果。方法:中风恢复期患者住院期间在传统康复治疗的基础上,针对其不同的临床症状,通过辨证施护,给予相应的中医特色护理技术配合治疗。结果:对于改善临床症状、促进康复治疗有明显的效果。结论:在传统康复治疗方法上配合中医特色护理技术,能提高疗效,缩短住院时间,最大限度的使患者功能恢复到最佳状态。【关键词】中风恢复期;康复;中医特色技术【中图分类号】R255.2【文献
2、标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-052-01中风是老年人的常见病、多发病,据我国流行病学调查,每年死于脑中风者约130万,存活者中约有75%致残,5年内复发率高达40%(1),且近年来有发病年龄降低的趋势。急性期为发病至2周内。木文讨论的是发病2周至6个月内处于恢复期的患者。中风病的治疗原则是挽救生命,降低致残,预防复发,提高牛活质量(2)。一般治疗措施包括维持牛命功能,防治并发症,康复治疗等。为了最大限度的降低致残率,恢复肢体功能,提高患者的生存质量,制定恢复期康复治疗程序,进行积极正确
3、的康复治疗,同时应用适宜的中医特色护理技术,对于改善临床症状,促进康复取得了良好的效果。1、资料与方法1、1临床资料2014年7月至2015年6月,木单位共收治脑中风患者129例,其中男83例,女46例,年龄55-82岁,平均年龄71岁,发病时间2周・6个月不等。中风病常见证候要点有:①风痰淤阻证②气虚血瘀证③肝肾亏虚证。常见症状有:①半身不遂②舌强语蹇③吞咽困难④腹胀便秘⑤二便失禁。1、2方法应用于中风恢复期患者的主要辨证施护方法有:体位护理,情志护理,皮肤护理,辨证饮食指导,疼痛评估,用药护理,排便指导等。主要中
4、医特色护理技术有:耳穴压豆,拔罐疗法,艾条灸法,穴位按摩,由责任护士对患者的具体情况进行评估(3),针对影响患者病情康复的问题,在常规护理的基础上制定中医特色护理措施并负责实施,并严格掌握各项中医技术的适应症、禁忌症及操作注意爭项。1、2、1耳穴压豆疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡。遵医嘱取穴,每次以贴压5・7穴为宜,每日按压3・5次,隔3・5天更换一次,一般两耳交替贴用。主要用于疼痛、腹胀便秘、失眠的患者。1、2、2拔罐疗法有温通经络,行气活血,驱风止痛的功效。遵医嘱取穴每日一次,留罐5J0分钟,主要
5、适用于肢体挛缩、疼痛等。1、2、3艾条灸法温通经络,调和气血,消肿散结,回阳救逆。主要适用于肢软无力,偏瘫失语,气虚及元气衰败所致的二便失禁。1、2、4穴位按摩通过局部刺激,可疏通经络,调动机体能力,促进功能康复。适用于肢体挛缩,舌强语蹇和吞咽困难等。1、3主要症状辨证施护1、3、1半身不遂①注意观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。②指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。③指导患者进行床上主动训练。④做好各项基础护理,满足患者生活所需。1、3、2舌强语蹇与患者达到良好
6、沟通,充分理解其需要,并对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。1、3、3吞咽困难配合康复师给予摄食训练、体位训练和呼吸功能训练等,有吸入性肺炎风险的患者给予鼻饲饮食。1、3、4腹胀便秘,二便失禁便秘吋鼓励患者多饮水,饮食以粗纤维为主,养成定时排便的习惯,克服长时间如厕,忌怒挣。二便失禁的患者注意皮肤护理,保持会阴部清洁。1、4健康指导1、4、1起居有常,不妄作劳,戒除烟酒,慎避外邪。1、4、2调节饮食,根据证型给予相应的饮食指导,注意饮食宜忌。1、4、3注意安全防呛咳窒息,防压疮,防烫伤,防跌倒坠床等意外。1、4
7、、4情志调理与患者及家属有效沟通,帮助树立信心,积极指导康复训练,并鼓励病友间多沟通、交流,争取亲友及社会支持。2、总结分析从临床应用情况来看,中医特色技术应用频率最高和患者依从性较高的项目是耳穴压豆,其次是穴位按摩和艾条灸。分析原因:责任护士根据患者的临床症状主动和主管医师沟通并实施,因此应用的主动性高,用物及操作方法简单,临床易于实施,无创伤无痛苦,患者易于接受。通过开展辨证施护,制定实施中医特色技术,对改善中风的主要症状半身不遂、舌强语蹇、吞吐困难、腹胀便秘等有明显的效果,对中风恢复期的治疗和康复有起到了重要的
8、提高和促进作用(4)。3、讨论中风恢复期的康复治疗是一个漫长而艰难的过程,近一半中风患者由于肢体功能下降,社会交流功能障碍,生活不能自理,需要依赖他人的照顾,有的加之经济方面的原因,所以容易使患者及家属失去耐心和信心,但同时又对康复抱有很高的期望。中医护理从调理脏腑功能开始,使身体气血调和,阴阳平衡,根据患者不同证型和症状给予护理,做到因人施护
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