solitaireab支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理方法分析

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1、SolitaireAB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理方法分析南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）神经内科806A护士站江苏南京210006【摘要】A的分析并研究SolitaireAB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理方法。方法选择我院在2015年1月到2016年5月收治的70例）急性颅内动脉闭塞患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法进行分组划分为观察组和对照组，所有患者均采用SolitaireAB支架机械取栓治疗，对照组患者配合常规的护理干预，观察组患者配合整体性护理干预，比较两组患者的护理质量。结果干预后

2、，两组患者的生活质量均有所改善，观察组患者的生活质量的改善更为明显，两组比较，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于急性颅内动脉闭塞的患者，采用SolitaireAB支架机械取栓治疗，为患者在围手术期配合整体护理能够有效提高患者的护理质量，促进患者的预后，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。【关键词】SolitaireAB支架;急性颇内动脉闭塞;围术期护理【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213（2016）08-0173-02急性缺血性脑卒屮在临床上是十分常见的神经系统疾病，这种病情的发病率和致残率都相对较

3、高，如果患者没有配合有效和及时的治疗［1］,患者具有较高的死亡率［2］。在患者的祌经组织损害达到不可逆之前，为患者进行迅速安全的治疗，促使患者的缺血性脑卒屮进行恢复血供，能够有效地提高患者治疗的价值。虽然患者的静脉和动脉A的rt-PA药物溶栓能够更好的显示出患者的神经系统预后情况，但这种药物溶栓治疗仍然不能完全治愈患者，存在着一部分患者的病情虽然获得了好转，但患者会出现治疗时机延误而血管不通的问题。因为技术的发展，采用SolitaireAB支架机械取栓己经开始在临床上推广开來，但需要为患者配合有效的护理干预，本研究据此进行分析，同时选择我院在

4、2015年1月到2016年5月收治的70例患者进行分组对照研宄，结果取得满意成效，现将主要研宄情况汇报如下。i.资料与方法1.1一般资料2015年1月到2016年5月，在我院收治的急性颅内动脉闭塞患者当中，抽取70例患者作为本研究的研究对象，对所冇患者进行分组划分为观察组和对照组，每组各有患者35例。对照组患者中，男性患者17例，女性患者18例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为59岁，平均年龄为(63.4±11.3)岁；观察组患者当中男性患者16例，女性患者19例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄为54岁，平均年龄为(62.7

5、&plUsmn;12.1)岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均为急性颅内动脉闭塞患者，分组以后，采用统计学软件对所奋患者的一般资料进行统计学分析，P〉0.05,无明显的差异，不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法本研宄所有患者均需要进行局部麻醉，为患者进行全身肝素化，采用6FEnvoy导管常规对患者的患侧颈内动脉进行放置，使得患者的头端平颈1椎体。采用0.356mm的微导丝进行导引，将Rebar-18微导管送入患者的血栓远端，并为患者进行手推造影，证实患者的远端血管通畅。采用SolitaireAB支架进行输送，将艽输送到

6、患者的血栓处，并进行释放，之后停留2〜3min,略微收紧导管，同时连同支架一起撤出。在进行支架冋撤的时候，停止对导管内的液体进行滴注，然后助手需要进行导管的冋抽，形成逆流，如此反复3次以后，根据导管的狭窄情况和患者远端血流情况，决定是否进行球囊扩张，支架植入或局部动脉进行尿激酶的溶栓处理。取栓之后为患者进行DynaCT,观察患者是否存在颅内出血的情况。手术以后，采用低分子肝素对患者进行抗凝治疗，进行皮下注射，扩充患者的血管，3日后给患者口服阿司匹林。1.2.2护理方法对照组患者配合常规的围术期护理干预，具体按照常规护理的原则进行，因为本研宄篇

7、幅有限不做详细的赘述。观察组患者配合整体护理，具体护理如下：①术前急救护理：因为急性颅内动脉闭塞患者的治疗时间窗较窄，前循环的溶栓标准吋间窗仅为4.5小吋，采用动脉溶栓或者取栓最多只能够达到8小吋，所以手术之前需要争分夺秒的在对短吋间内完成各项准备工作。医院需要建立好多科室联合的途中急救绿色通道，做好一体化的全程护理工作，在患者进入急诊室以后，需要确保患者的呼吸道通畅，并对患者的生命体征进行监测，控制患者的颅压，做好患者的影像学和实验室检测工作等等。对患者的绿色通道的建立和使用，能够有效地缩短患者的治疗时间改善患者的预后；②术后干预：需要对患

8、者的病情进行密切的观察，对患者进行常规的心电监护，测量患者的血压和脉搏等，对患者的瞳孔意识等进行观察，了解患者的实际情况。观察患者的穿刺侧肢体情况，防止患者出现血栓