急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围术期护理

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1、急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围术期护理冯淑云邱秀春(德州市中医院山东德州253013)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0062-02【摘要】目的探讨急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围手术期护理体会。方法对25例急性下肢动脉栓塞患者行fogarty导管取栓术的围术期护理措施进行回顾性分析与总结。结果木组24例急性下肢动脉栓塞患者取得了较好的护理效果，术后下肢缺血症状有明显改善，1例术后下肢缺血症状改善不明显并行截肢手术。结论积极的围术期护理提高了fo

2、garty导管取栓术的手术疗效，减少了并发症的发生，缩短了术后住院天数，促进了患者的康复。【关键词】急性下肢动脉栓塞fogarty导管取栓术围手术期护理PerioperativenursingcareofFogarthductembolectomyinpationswithacutelowerlimbarterialembolish(ThetraditionalmedicinehospitalofDezhouDezhou253013,china)【Abstract】Toexploretheobservationandnursingafter

3、Fogarthductembolectomy.Method:On25casesofacutelowerlimbarteryembolizationperioperativeperiodinpatientswithnursingmeasureswereretrospectivelyanalyzedandsummarized.Results:24casesofacutelowerlimbarteryembolizationpatientsobtainedbetternursingeffect,Postoperativelowerlimbisch

4、emiasymptomswereimprovedobviously.1caseoflowerlimbischemiasymptomsimprovednotobvious.Conclusion:Positiveperioperativecareimprovestheoperativeefficacy,reducethecomplications,shortenedhospitaldays,promotedtherecoveryofpatient.【Keywords]acutelowerlimbarterialembolishFogarthdu

5、ctembolectomyPerioperativenursingcare急性下肢动脉栓塞是指从心脏或动脉管壁上脱落的血栓或动脉硬化斑块以及其他栓子，随血流向远端流动，造成下肢动脉闭塞从而导致下肢缺血甚至坏死，是血管外科常见急症之一，常需要外科手术治疗。我院自2009-01至2010-12共施行患侧股动脉切开fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞患者25例，通过加强围手术期的护理，取得了显著的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组急性下肢动脉栓塞病人25例，男19例，女6例;年龄38岁〜78岁。发病至手术吋间6h至96h，有风

6、湿性心脏病合并心房颤动者13例，下肢动脉硬化者6例，合并腹主动脉瘤1例，栓子来源不明者5例。术前均经下肢动脉彩超及动脉CTA或血管造影明确诊断。1.2治疗方法对于诊断明确且无手术禁忌症患者均急诊行动脉切开Fogarty导管取栓术。手术位置均选择在患侧腹股沟区股动脉较为表浅处，解剖出股总动脉、股深动脉、股浅动脉，上下放置橡皮条阻断后，在其前壁上作一纵行切U,根据栓塞位置不同选择4F—6F单腔或双腔Fogarty导管进行取栓，反复取栓一般不超过3次，取出栓子至近端喷血良好，远端有大量血液涌出后，远端动脉注入肝素盐水冲洗并给予尿激酶20-30万单

7、位，用5-0prolene缝合股动脉切U,松开橡皮筋，股动脉恢复搏动，放置引流条后分层缝合腹股沟区切U。对于缺血吋间较长的病人，术中可间断开放近端动脉，控制再灌注量己减少再灌注损伤,术中可适量给予碳酸氢钠及速尿防止肾衰竭。术后继续给予抗凝、溶栓等药物治疗。1.3结果本组25例急性下肢动脉栓塞患者取得了较好的护理效果，术后24例下肢缺血症状较前明显改善，其中16例患者术后恢复足背动脉搏动；1例取栓后下肢缺血症状无明显改善，后行截肢手术；一例出现患肢的缺血性再灌注综合症，经相关药物治疗痊愈；无死亡病例。2护理方法2.1术前护理􀀁

8、;2.1.1心理指导：急性下肢动脉栓塞患者发病急，症状重，一开始即表现为患肢的明显疼痛，苍白、厥冷及感觉运动障碍，患者因害怕截肢或影响以后正常活动而心情紧张、焦虑，强烈要求手术治