应用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床观察及护理体会

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1、应用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床观察及护理体会东洋石静王绪凯(中国医科大学附属口腔医院口腔外科110002)【摘要】目的通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察，评估其治疗效果和安全性。方法应用回顾性研宄的方法，2009年9月至2012年1月我科应用普萘洛尔治疗血管瘤患儿59例，按1.0〜1.5mg/Kg/日连续口服，每月复诊，随访6个月，动态观察记录血管瘤大小、质地、颜色变化并随时处理可能出现的不良反应，评价普萘洛尔治疗血管瘤的近期疗效。结果除1例因气喘中途停药外,剩余58例患儿的血管瘤颜色和牛.长均显示出即时的效果。不良反应较少见且程度轻微，主要表现为多汗、嗜睡

2、、胃食管反应。结论在1.0〜1.5mg/Kg/日的治疗剂量范围内，普萘洛尔对大多数患儿具有恒定而快速的近期治疗效果，不良反应较小且容易控制，可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。【关键词】血管瘤婴幼儿普萘洛尔护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)35-0254-02TheclinicalresearchofPropranololtreatmentininfantilehemangiomasDONGYang,SHIJing,WANGXukai[AbstractlObjective:Toobservetheclinic

3、aleffectandsafetyofpropranololtherapyuseforinfantilehemangiomas.Methods:Byretrospectivestudy,59infantilepatientswithhemangiomastreatedwithpropranololinourdepartmentwereenrolledfromSeptember2009toJanuary2012.Dosagewas1.0〜1.5mg/Kg/daylywithreexaminationmonthlyduringthenext6months.Dynamic

4、variationofsize,textureandcoloroftumorwasobservedaswellastheside-effectswouldbehandledtimely.Results:Exceptforoneinterruptedcase,theother58patientsshowedimmediateeffectontheimprovementoftumor.Noseriousside-effectsoccurredbesidessomnolence,gastrointestinalreaction,andsoon.Conclusions:Pr

5、opranololtherapyhasaconstantandrapidinhibitoryeffectininfantilehemangiomaswithnosignificantsideeffectswithindoseof1.0〜1.5mg/Kg/day.【Keywords】PropranololHemangiomasInfantNurse血管瘤(hemangioma)是最常见的婴幼儿软组织肿瘤，新生儿发病率高达10%,而在早产儿或者低体重新生儿中发病率可能更高［1】。婴幼儿血管瘤一般具冇自限性，但大多会对外形造成影响，少数发展迅速更可造成继发畸形、功能障碍等

6、。0前血管瘤的治疗方法较多，包括手术、激光、冷冻、药物治疗等。常用的药物有糖皮质激素、平阳霉素等。但无论哪种方法，都不可避免地存在不同程度的不良反应从而限制了其在临床的广泛应用。2008年法国学者［2］率先报道了普萘洛尔能够在短吋间内使血管瘤患儿实现明显效果改善，瘤体颜色变浅，体积也有不同程度缩小。本研究旨在初步探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及护理措施。1材料与方法自2009年9月至2012年1月，收治血管瘤患儿59例，征得家属同意后，接受口服普萘洛尔治疗。服药前根据病史、临床表现、结合增强CT或者MRI明确诊断，患儿男21例，女38例，年龄为45天〜17个

7、月，平均年龄6个月。体重3.4Kg〜9.0Kg,平均为5.0Kg。受累部位:头颈部53例，躯干部4例，四肢部2例。治疗前行胸片、心电图、心脏彩超检查排除肺炎、支气管炎、房室传导阻滞、窦性心动过速等可导致心功能损害的疾病后给予普萘洛尔，起始剂量为每日1.0〜2.0mg/Kg,晨服。治疗开始6h内进行血压和心率监测。住院服药观察时间为3天，如未发生不良反应，可出院后继续服药，每个月重新予以评估，并在治疗结束行超声检查。以治疗结束时的结果为准进行疗效评价：显效：瘤体缩小26%以上或表面病变皮肤颜色较治疗前明显变浅；■碰:瘤体缩小0〜25%或表面病变皮肤颜色较治疗前变浅