口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理分析

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1、口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理分析安徽医科大学第一附属医院整形外科，护师【摘要】目的：研究并分析口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理措施。方法：收集血管瘤患儿共72例，患儿均接受普萘洛尔U服治疗，分析治疗效果，并总结有效的护理措施。结果:经过治疗，患儿的瘤体张力均岀现了不同程度的减小，且颜色逐渐变淡，治疗优良率为80.56%(58/72)。72例患儿当中，只有10例患儿出现了心率略微减慢的不良反应，其余患儿无严重不良反应。结论：在血管瘤患儿的治疗过程中，普萘洛尔口服能够获得良好的近期疗效，且不良反应发生率较低。在治疗过程中应加强观察护理，评估患儿是否存在药物禁忌证，保证治疗的

2、顺利进行。【关键字】血管瘤；婴幼儿；普萘洛尔；口服治疗；针对性护理；不良反应血管瘤属于良性肿瘤，在婴幼儿当中多发，其中新生儿的发病率大约为11%,而在早产儿当中的发病率甚至超过了20%［1］。婴儿血管瘤一旦迅速发展，可能导致感染、破溃，甚至引发功能障碍，因此积极有效的治疗和干预十分关键［2］。目前普萘洛尔口服在婴儿血管瘤的治疗当中获得了较为理想的效果，但是这种β受体阻滞剂可能会对患儿造成一定的不良反应，因此在治疗过程中必须配合有效的护理措施［3］。在木次研究中，对72例婴儿血管瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014

3、年1月至2016年6月，在我院接受治疗的婴儿血管瘤患者共72例，其中，男41例，女11例；年龄在48天-129天之间，平均年龄为(68.1±11.9)天；血管瘤大小为25mm×20mm-37mm×43mmo72例患儿当中，27例为单发性血管瘤，其中11例为浅表型血管瘤，9例为海绵状血管瘤，7例为混合型血管瘤;45例为多发性血管瘤，发病部位包括了头颈部、躯干、阴唇、肛周等，其中有6例患儿的血管瘤己经破溃并感染，2例患儿合并肝部巨大血管瘤。1.2方法1.2.1治疗患儿完善各项检查，并评估是否存在普萘洛尔禁忌证。普萘洛尔的初始用药剂量为每日l

4、.Omg/kg,患儿分3次口服；在治疗一天后如果患儿无任何不良反应可将药物剂量增加至每日1.5mg/kg,并以此剂量长期维持治疗。1.2.2护理1.2.2.1用药前的评估与准备。协助患儿及其家属完善患儿的实验室检查和体格检查，并进行肝肾功能、血常规、大小便常规、甲状腺功能、血糖、心电图、腹腔B超、心脏彩超、头部MRI以及血管瘤彩超等各项检查，排除哮喘、心动过缓、过敏性鼻炎、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、低血糖、低血压、甲状腺机能减退等普萘洛尔禁忌证，保证患儿的用药安全。对患儿血管瘤的部位、类型、面积、深度、表面颜色进行细致记录。另一方面，由于普萘洛尔属于心血管疾病的治疗药

5、物，因此用于治疗婴幼儿血管瘤存在着一定的风险性。医护人员应让患儿家属详细了解该药物的适应证、使用剂量和方法、可能出现的副作用等，从而取得他们的支持和配合，并让家属签署知情同意书。1.2.2.2用药护理。患儿进食30分钟后，将10mg普萘洛尔片溶于10mL的生理盐水当中，使用婴幼儿专用滴管抽取药液后对患儿缓慢喂食。服药之后再给予患儿l.OmL的温水，并将.其竖起，轻拍.其背部，预防患儿吐出药物。值得注意的是，由于普萘洛尔属于β受体阻滞剂，因此能够对糖异生、糖原分解、脂肪分解进行降低，引发低血糖出现，所以在治疗前必须进食，避免空腹用药。此外，由于该药物可能诱发低血压、

6、心动过缓、低血糖、支气管痉挛等病症，因此在患儿服药后的48小吋内，必须对其进行心电监护，无异常后再让患儿长期服用。1.2.23用药不良反应护理。患儿服药后可能会出现恶心、便秘、腹部不适、腹泻等症状，但均表现轻微，为一过性，不会对治疗产生影响。护理人员应对患儿家属进行指导，嘱咐患儿家属对患儿的饮食情况和人便情况进行密切关注，并对喂奶吋间进行调整，保证患儿在哺乳后再服药。本次研究中患儿消化系统均未出现不良反应。针对循环系统可能出现的不良反应，护理人员应在患儿用药后对其生命体征进行定吋监测，并认真听取患儿家属的主诉，包括患儿是否异常哭闹，是否出现了恶心呕吐症状，并对患儿四肢的湿度

7、和温度进行观察。本次研宄中有10例患儿心率在用药第一天出现了略微减慢，但在第二天均恢复至正常水平。1.3评价指标疗效评价标准为：优（IV级）：患儿瘤体缩小超过75%;良（III级）：患儿瘤体缩小程度为51%-75%；中（II级）：患儿瘤体缩小程度为26%-50%；差（I级）：患儿瘤体缩小程度低于25%［4］。2结果2.1治疗效果。经过治疗，患儿的瘤体张力均出现了不同程度的减小，且颜色逐渐变淡，瘤体变软，30例患儿治疗效果为优，28例患儿治疗效果为良，治疗优良率为80.56%（58/72）。2.2用药不良反应。72例