常规超声与超声弹性成像联合诊断甲状腺肿瘤的临床分析

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1、常规超声与超声弹性成像联合诊断甲状腺肿瘤的临床分析（海南省琼中县人民医院超声科，572900）中图分类号R736.1文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0028-02摘要目的：分析常规超声与超声弹性成像对甲状腺肿瘤鉴别诊断的敏感性与特异性，为临床提供参考。方法：选取我院收治的78例甲状腺肿物患者（218个结节）作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，78例甲状腺肿物患者均实施常规超声与超声弹性成像检查，并将检查结果与病理检查结果对比，观察比较常规超声与常规超声和超声弹性成像联合诊断的诊断价值。结果:常规超声和超声弹性成像联合诊断敏感度为93.85%，特异度为6

2、6.67%，准确性为88.99%，误诊率为33.33%,漏诊率为6.15%,经比较可知，常规超声诊断敏感度、特异度以及准确性与常规超声和超声弹性成像联合诊断的敏感度、特异度以及准确性的比较结果存在显著差异，p<0.05,差异有统计学意义。结论：对甲状腺肿瘤采取常规超声和超声弹性成像联合鉴别诊断，敏感性与特异性较高，能够有效降低漏诊率及误诊率，值得临床推广。关键词常规超声；超声弹性成像；甲状腺肿瘤；临床效果甲状腺结节属于临床的多见病之一，近年来，该病的发病率呈现逐渐增长的趋势，而判断结节的良恶程度对患者的治疗以及预后有着至关重要的作用[1]。我院为了分析甲状腺肿瘤鉴别诊断的敏感性与特异性，对甲状

3、腺肿物患者釆取常规超声和超声弹性成像联合诊断，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的78例甲状腺肿物患者（218个结节）作为观察对象，收治吋间为2013年1月至2015年1月，78例甲状腺肿物患者中，男女患者的比例为18:60,患者的年龄介于20至76岁，患者年龄均值为(51.51±2.44)岁，结节直径为0.32至0.43厘米，经病理检查显示，218个结节中，冇39个恶性结节，.其中有20个结节属于乳头状腺癌，有11个结节属于灶性乳头状癌，有5个结节属于滤泡状腺癌，有3个结节属于髓样癌；有179个良性结节，其中有120个结节属于增生结节，冇57个结节属于腺瘤，有2

4、个结节属于其他结节。所有甲状腺肿物患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解。1.2检查方法78例甲状腺肿物患者均实施常规超声与超声弹性成像检査，彩色多普勒超声诊断仪采用西门子ACUSONS2000,同吋配备奋多功能彩色超声弹性成像技术，探头频率设置为5至14MHz。首先对患者实施二维超声扫描，主要对患者局部病灶的大小、数0、形态、边界、纵横比、内部冋声、钙化类型以及血流情况进行检查，同时观察患者双侧甲状腺局部是否存在声晕、是否存在淋巴结转移、是否存在后方冋声衰减等现象。检查完毕后，对患者实施常规超声与超声弹性成像检査，主要对患者双侧甲状腺及其周围正常组织进行扫描，记录弹性图像的颜色变化，

5、以质量指数大于50作为图像质量可信标准，所奋甲状腺肿物患者都经纵横位扫描检查，检查完毕后，将图像存入超声仪器中，以便分析。1.3观察指标及诊断结果判定标准1.3.1观察指标以病理检查结果作为金标准，分别将检查结果与病理检查结果对比，观察比较常规超声与常规超声和超声弹性成像联合诊断的检查结果。1.3.2诊断结果判定标准常规超声图像诊断结果判定标准：若超声图像显示甲状腺存在以下2项或2项以上，可诊断为恶性结节，主要包括形态不规则、边界不规则、存在低冋声以及微钙化等现象［2】。超声弹性成像图像诊断结果判定标准：采用0至IV级作为判定标准，甲状腺良性结节：0至II级；甲状腺恶性结节：III至IV级［3

6、］。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对常规超声与常规超声和超声弹性成像联合诊断的检查结果进行数据分析，检查结果的比较属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，检验水准α=0.05,当P<0.05时,表示常规超声与常规超声和超声弹性成像联合诊断的检查结果存在差异，统计学有意义;当P〉0.05吋，表示常规超声与常规超声和超声弹性成像联合诊断的检查结果不存在差异，统计学无意义。2结果2.1常规超声和超声弹性成像联合诊断与病理学检查比较见表1:注：常规超声诊断敏感度为82.68%,特异度为48.71%,准确性为76.61%,误诊率为51.28%,漏诊率为17.

7、31%,阳性预测值为88.10%,阴性预测值为38.00%。2.2常规超声和超声弹性成像联合诊断与病理学检查比较见表2:注：常规超声和超声弹性成像联合诊断敏感度为93.85%，特异度为66.67%,准确性为88.99%,误诊率为33.33%,漏诊率为6.15%，阳性预测值为92.81%,阴性预测值为70.27%。经比较可知，常规超声诊断的敏感度、特异度以及准确性与常规超声和超声弹性成像联合诊断的敏