心脏前负荷减低对主动脉压及主动脉扩增指数的影响

《心脏前负荷减低对主动脉压及主动脉扩增指数的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心脏前负荷减低对主动脉压及主动脉扩增指数的影响【摘要】目的了解心脏前负荷减低对中心动脉压及主动脉扩增指数的影响。方法10例健康志愿者，行下肢负压(LBNP)抽吸造成不同程度前负荷减低。采用超声心动图检测心输出量的变化；采用中心动脉压力分析系统(SphymoCor)检测桡动脉压力波形，经平均转换功能形成中心动脉压力波形。结果①随着下肢负压的加大，上腔静脉血流进行性减低，在-30mmHg阶段，S波减低22.4%，VTIs+d减低了15.8%，同时SV减少24.7%，CO减少18.7%；②中心动脉收缩压(CSBP)除在-30mm

2、Hg阶段轻度下降外，在-10及-20mmHg阶段没有明显改变，中心动脉舒张压(CDBP)在各个负压阶段没有明显改变；③主动脉压力波P1在各个负压阶段均明显下降,在-30mmHg阶段，P1减少了19.6%[(28.2±5.02)mmHgvs.(22.65±3.08)mmHg,P<0.01]，而总外周阻力(TPR)在各负压阶段均较基础阶段明显升高，在-30mmHg阶段升高21.3%[(16.0±2.9)(mmHg·min)/Lvs.(20.3±3.4)(mmHg·min)/L,P<0.001]。主动脉扩增指数(AI

3、)无明显改变。结论前负荷减低使中心主动脉压及主动脉压力波P1降低，同时使TPR升高，由于TPR的升高抵消了P1的降低，因而AI保持不变。【关键词】前负荷；中心动脉压；扩增压；扩增指数；下肢负压；主动脉压；总外周阻力ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheeffectofdecreasedcardiacpreloadoncentralbloodpressureandcentralaorticaugmentationindex(cAI).MethodsTenhealthynormotensiveme

4、naged27to51bertoinducedifferentdegreesofLBNP.HemodynamicandechocardiographicmeasurementsadeateachstageofLBNPandbaseline.ASphygmoCortonometrysystem.Aorticpressureradialpressure,andusedtoestimatecAIandcentralsystolicbloodpressure(cSBP).Results①Thereaximumchangeof0.2

5、1±0.03m/s(22.4%change)and2.8±2.34cm(15.8%change)at30mmHgLBNP(P<0.001),respectively.ThisreductioninpreloadmHg,P<0.001)anddecreaseinCO(by18.7at30mmHgLBNP,P<0.001).②LBNPdecreasedCSBP(by3.7mmHgat30mmHgLBNP,P<0.01),buthadnosignificantchangeinMAPandCDBP.③Red

6、ucedcardiacoutputbyLBNPdecreasedtheP1ofaorticpressure[(28.2±5.02)mmHgvs.(22.65±3.08)mmHg,P<0.01]andincreasedtheperipheralresistance[(16.0±2.9)(mmHg·min)/Lvs.(20.3±3.4)(mmHg·min)/L,P<0.001].cAIhadnosignificantchangeattheainedunchangedbecauseTPRincreaseoffsetd

7、ecreaseofP1.KEYedical,Australian)完成。由经过专门培训的专业技师操作。用SphymoCor配备的笔式压力转换探头轻置于左侧桡动脉，提取桡动脉压力波形，经压力平均转换功能(GTF)形成中心动脉压力及波形。每次连续记录8s，其误差由该系统自动控制，误差超出系统控制范围则电脑自动显示予以剔出，重新完成本次检查。每一不同实验阶段连续纪录3次取平均值。同步心电图监测信号输入电脑供分析用。中心动脉血流动力学资料包括中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉舒张压(CDBP)、中心动脉平均压(CMAP)、中心动

8、脉压力波波形分析包括主动脉收缩早期压(P1)、主动脉扩增指数(cAI)、外周动脉扩增指数(pAI)，以上数据均由SphymCor仪器自动提供。外周肱动脉压测定采用电子血压计(Omoran701IT,Japan)，取平卧位测量左上臂肱动脉血压，由同一检查者完成。在每一实验阶段连续测量3次，取平均值。分别读