环状软骨上部分喉切除术应用于声门型喉癌21例临床分析

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1、环状软骨上部分喉切除术应用于声门型喉癌21例临床分析蔡天文(四川省简阳市中医医院耳鼻喉科641400)【摘要】目的探讨环状软骨上部分喉切除及功能重建术的适应证及疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年1月期间施行环状软骨上部分切除及功能重建术治疗的喉癌患者21例，肿瘤分期为I期4例，II期11例，111期6例，结合术后气管套管放置天数、胃管拔除时间以及发音情况评价喉功能恢复效果。结果21例患者均于术后14-28天拔除气管套管，平均18.6天，拔管率100%,术后10-19天拔除鼻饲管，平均15.3天，全部病例术后恢复了喉的三大功能。术后6月-

2、3年随访，20例患者存活，1例死于肺转移及脑转移。结论环状软骨上部分切除是一种较易掌握、效果较为理想的手术方式，该术式能在根治喉癌的同时更加有效地保全喉功能，改善生存质量。【关键词】喉癌环状软骨上部分喉切除术喉功能【中图分类号】R739.65【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0043-02Clinicalanalysisofsupracricoidpartiallaryngectomyfortreatingglotticcarcinomain21patientsCaiTianwenE.N.T.Dept,SichuanP

3、rovinceJianyangIntegratedTcmHospital,jianyang641400【Abstract】ObjectiveToexploretheindicationsandefficacyofsupracricoidpartiallaryngectomyfortreatingglotticcarcinomaandfunctionalrehabilitation.MethodsFromJanuary2008toJanuary2011,21patientswithglotticcarcinomawereacceptedsupracr

4、icoidpartiallaryngectomyandfunctionalrehabilitation,TNM-staging:4caseswerestage1,11caseswerestagell,6caseswerestageIII.Estimatingtheefficacyoflaryngealfunctionalrehabilitationthroughthedaysoftracheacannulaandtakingoutstomachtubeorpronouncepostoperation.ResultsTakingouttracheac

5、annulain14〜28dayspostoperationforallthecases,average18.6days,Takingoutstomachtubein10〜19dayspostoperation,average15.3days,laryngealfunctionweresatisfactaryinallthecasesafteroperation.Postoperativefollowinguphadcontinuedfrom6monthsto3years,Duringthefollow-up,20casessurvived,one

6、diedofmetastaticcarcinomaoflungandbrain.ConclusionSupracricoidpartiallaryngectomyiseasytomasterandsatisfactoryinefficacy,Thesurgicalprocedurescanmoreeffectivelyrehabilitatelaryngealfunctionandimprovelifequalityafteroperation.[KeyWords]LaryngealcarcinomaSupracricoidpartiallaryn

7、gectomyLaryngealfunction外科手术是喉癌治疗的主要手段之一，部分喉切除术治疗喉癌应以既能根治肿瘤又能改善生存质量为0的，环状软骨上部分喉切除术包括环状软骨-舌骨固定术(CHP)和环状软骨-舌骨-会厌固定术(CHEP)，该术式是在没有永久性气管造口的情况下通过喉功能重建恢复患者的发咅、吞咽及呼吸功能。我们于2008年2月开始幵展该手术，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：21例患者，均为男性，年龄49岁-65岁，平56.7岁，所有病例均经病理确诊，均为喉鱗状上皮细胞癌，本组病例按照2010AKC第7版临床分期:TlbN0M

8、04例，T2bN0M05例，T2bNlM04例，T3N0M02例，T3N1M04例。所有病例肿瘤均侵犯前联合、双侧声带，其