探讨小儿高热惊厥的危险因素与护理措施

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1、探讨小儿高热惊厥的危险因素与护理措施杨卫云沈玉娟李扬(江苏省盐城市第一人民医院儿科一病IX224006)【摘要】目的:分析小儿高热惊厥的危险因素，寻求应对处理措施。方法：对我院2012年1月至2014年1月收治的60例小儿高热惊厥患者的临床资料进行回顾性分析，探究小儿高热惊厥的危险因素，并对患者给予相应的治疗及护理措施。结果:木组病例中32例复发，33例首发体温低于39°C的病例；27例首发温度超过39°C。经治疗和护理干预，44例痊愈，10例有效，6例无效。结论：高热、感染及年龄是小儿惊厥的主要危险因素，相应的治疗及护理措施有利于患儿身体恢复，值得临床推广。【关键词】高热惊厥；危险因素；应用

2、处理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)23-0282-02小儿高热惊厥(FebrileConvulsion,FC)是儿科临床常见的急症，其发病率为4%左右，复发率约为35%。小儿高热惊厥对中枢神经系统具有一定的影响，如不及时给予治疗和护理，惊厥时间过长，则会造成患儿脑细胞供血不足，从而引起脑组织损伤［1］。高热惊厥易引发小儿癫痫，复发次数越多、时间越讼，起病年龄越低，大脑的损害则越大，因此，小儿高热惊厥不容忽视。为探讨该病症的危险因素及应用处理措施，我院对60例高热惊厥的小儿患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料

3、选取我院2012年1月至2014年1月收治的60例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，其中男35例，女25例；年龄分布为4个月-5岁，平均年龄为(2.9±l.l)岁;体重平均为(14.3±2.3)kg。入选标准：首次发病年龄为3个月-3岁；一年发作两次且持续时间超过30分钟，体温超过38°C;发热后全身抽搐并伴有意识丧失，发作后迅速清醒。排除标准：奋遗传性疾病或神经系统感染疾病的患儿；呼吸及消化系统急性感染患儿；脑脊液、个系统生长及智力发育不正常患儿。1.2方法对患儿的临床病例资料进行冋顾性总结，对患儿惊厥发作持续吋间、体温、发病次数、首次发病年龄等情况进行观察和记录。针

4、对患儿具体状况给予相应治疗及护理措施，包括对症处理、降温处理以及常规护理等。具体方法如下。(1)病情观察：应严密观察患儿的病情发展，观察患儿的面色，及神志是否清醒，若患儿出现意识障碍，则提示为脑部病变［2】。注意留意患儿的体温变化，若患儿体温>38°C，则应及吋进行处理。观察患儿的皮肤和四肢，观察患儿的肌张力和肢体活动等情况，注意患儿身体皮肤是否出现损伤或感染，若发现异常现象，应及吋报告医生处理。及时更换衣服和被褥，保持清洁，预防皮肤感染。(2)生活护理：应以易消化、高蛋白、富含维生素的食物为主，频繁清洁U腔，保持U腔卫生。应选择柔软干燥的被褥和衣服，以免擦伤皮肤发生感染［3】。在患儿进

5、食或喝奶后，应用温水清洗空腔，向患儿家属讲解惊厥发作的处置方法和预防措施，使其掌握惊厥处理方法。1.结果经总结发现，本组病例中32例复发，复发率为53.33%，其中12例复发一次，16例复发两次，4例复发三次或三次以上。首发体温低于39°C的病例有33例；首发温度超过39°C的有27例。经治疗和护理干预，本组患儿44例痊愈，10例有效，6例无效，护理满意度高达96.67%,具体情况见表1、表2。2.讨论小儿惊厥是临床常见的儿科急症，又称为“抽风”，多发于婴幼儿，具有发病急、病因复杂等特点，严重吋甚至危及生命。小儿惊厥可由多种原因引起，主要表现为患儿脑部神经系统出现暂吋的功能紊乱,从而导致局部或

6、全身的骨骼肌群出现不自主阵挛性抽搐或强直性抽搐，并伴随意识障碍发生。了解小儿高热惊厥的危险因素及采取及时的治疗及护理措施是减少高热惊厥的关键。小儿高热惊厥的危险因素主要由高热、感染与年龄［2】。小儿高热惊厥是高热诱发惊厥的特殊综合征，本研究中，患者均在惊厥吋发生高热，提示发热是造成惊厥的条件和基础，也是惊厥的危险因素。感染发热可增高祌经细胞的兴奋性，易发生惊厥；在感染性因素中，消化道感染及呼吸道感染最为多见。本研究中，患儿的年龄均在5岁以下，首次发作年龄小，原因在于大脑皮质功能不完善，未完全形成神经髓鞘，II祌经传导分化不全，使得机体对各种刺激的敏感度大大增加，降低了惊厥阈值［3】。表1患儿治

7、疗具体情况n（%）构成比痊愈有效无效例数（n）44106构成（％）73.3316.6710.00表2患儿护理满意度n（%）构成比非常满意一般满意不满意例数（n）45132构成（％）75.0021.673.33小儿惊厥属于儿科急危重症，应进行及时抢救，并给予精心护理。在患儿昏迷吋，应进行吸痰，以免发生坠积性肺炎或压疮，应给予拍背、翻身等护理，以便促进痰液排出。在治疗期间，需对高热惊厥患儿给予相应的治