不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果比较

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1、不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果比较邴彦秋王金龙陈冰宇解放军第四六三医院麻醉科，辽宁沈阳110042[摘要]目的比较不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果和安全性，从而找到腹腔镜下手术的最佳麻醉方法，尽可能缓解患者的疼痛、减少不良反应的发生。方法采用随机数字表法选取该院2013年8月—2014年4月期间收治的行子宫切除术的患者96例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组48例，对照组采用全身麻醉，试验组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉，对患者术中麻醉效果和术后自主呼吸时间，导管拔出时间，清醒时间和不良反应进行比较。结果试验组采用全麻联合硬膜外麻醉的

2、总有效为87.50%，对照组采用全身麻醉的总有效为62.20%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率25.00%，对照组不良反应发生率52.08%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜下子宫切除患者采用全麻联合硬膜外麻醉的临床效果较为明显，不良反应发生率低，整个过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得在临床上进行广泛应用。　　不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果比较邴彦秋王金龙陈冰宇解放军第四六三医院麻醉科，辽宁沈阳110042[摘要]目的比较不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果和安全性，从而找到腹腔镜下手术的最佳麻

3、醉方法，尽可能缓解患者的疼痛、减少不良反应的发生。方法采用随机数字表法选取该院2013年8月—2014年4月期间收治的行子宫切除术的患者96例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组48例，对照组采用全身麻醉，试验组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉，对患者术中麻醉效果和术后自主呼吸时间，导管拔出时间，清醒时间和不良反应进行比较。结果试验组采用全麻联合硬膜外麻醉的总有效为87.50%，对照组采用全身麻醉的总有效为62.20%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率25.00%，对照组不良反应发生率52.08%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

4、。结论对腹腔镜下子宫切除患者采用全麻联合硬膜外麻醉的临床效果较为明显，不良反应发生率低，整个过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得在临床上进行广泛应用。　　不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果比较邴彦秋王金龙陈冰宇解放军第四六三医院麻醉科，辽宁沈阳110042[摘要]目的比较不同的麻醉方式对腹腔镜下子宫切除患者的临床效果和安全性，从而找到腹腔镜下手术的最佳麻醉方法，尽可能缓解患者的疼痛、减少不良反应的发生。方法采用随机数字表法选取该院2013年8月—2014年4月期间收治的行子宫切除术的患者96例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组48例，对照组

5、采用全身麻醉，试验组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉，对患者术中麻醉效果和术后自主呼吸时间，导管拔出时间，清醒时间和不良反应进行比较。结果试验组采用全麻联合硬膜外麻醉的总有效为87.50%，对照组采用全身麻醉的总有效为62.20%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率25.00%，对照组不良反应发生率52.08%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜下子宫切除患者采用全麻联合硬膜外麻醉的临床效果较为明显，不良反应发生率低，整个过程安全可靠，患者以及患者家属较为满意，因此值得在临床上进行广泛应用。.jyqkg/kg苯磺酸顺阿曲库铵，0.1mg/kg

6、咪达唑仑以及0.4mg/kg依托咪酯；待诱导麻醉起效，患者不同程度的意识消失，完全进入麻醉状态后给予插管，该过程中需要开放静脉并静脉注入少量肌松药和其他辅助药物后再进行气管插管；最后在手术过程中时刻监测患者的生命体征，每小时静脉注入0.5g/kg舒芬太尼和0.5mg/kg依托咪酯进行麻醉维持。单纯麻醉存在镇痛不完善的缺点，因此试验组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉，具体操作：对患者进行全身麻醉，具体操作如对照组，全麻结束后观察患者的表现和各项生病体征，在可以耐受的情况下，对患者取侧卧位根据手术部位在相对应的椎间隙进行穿刺，随后置入硬膜外导管[4]，首剂注入2%的利多卡因4mL，若无中毒性不

7、良反应随即注入0.5%的罗哌卡因和2%的利多卡因，确定并控制麻醉平面，最后进行常规的术中麻醉维持。比较两组患者的临床效果和安全性。1.3疗效评价标准观察两组患者的临床效果，其中显效：[5]麻醉效果好，术后恢复自主呼吸时间较短，24h内清醒。有效：术中轻微的疼痛感，术后恢复自主呼吸时间较长，48h内清醒。无效：未达到以上标准，术中患者出现疼痛感，追加麻醉，术后恢复自主呼吸的时间较长，48h后清醒。总有效=显效+有效。1.4统计方法应用