倍他司汀治疗眩晕症的临床效果观察

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1、倍他司汀治疗眩晕症的临床效果观察李晶云南省普洱市宁洱县人民医院665199【摘要】目的:探讨倍他司汀治疗眩晕症的临床疗效。方法:将178例于我院确诊为眩晕症的患者纳入研究并随机分组。对照组90例患者采用丹参注射液治疗,观察组88例则采用倍他司汀注射液治疗。木研宄纳入病例依据基础病不同分为颈性眩晕、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病3个疾病,分别比较两组患者的临床疗效差异;观察不良反应情况。结果:组间疗效比较显示,对于各基础病疗效而言,观察组患者的总有效率均优于对照组,差异具统计学意义,P<0.05;均未发现不良反应。结论:倍他司汀较丹参注射液而言,疗效更为显著,安全可靠

2、,值得推广。【关键词】倍他司汀;眩晕症;临床效果眩晕是一种常见的临床症状,包括头晕及目眩两个症状,发病时患者常可伴有恶心呕吐、视物模糊、冷汗等症状,多见于梅尼埃病、椎基底动脉供血不足、前庭神经炎、颈性眩晕等疾病。眩晕症预后较好,一般不会危及生命,但部分患者常因反复发作而严重影响H常正常生活及工作。自2011年幵始我们分别采用倍他司汀及丹参注射液治疗眩晕症,木文将对两组药物疗效进行较深入探讨,汇报成果如下。1资料与方法1.1一般资料病例均为2011年8月到2014年9月于我院门诊及住院部就诊且确诊为眩晕症的患者共178例,依据随机数据表法对患者进行分组,其中观察组88人,

3、对照组90人。对照组中男48例,女42例,年龄52.65±9.87岁,病程4.65±2.02年。基础病:颈性眩晕24例,椎基底动脉供血不足37例,梅尼埃病29例;观察组88例,男45例,女33例,年龄53.86±10.05岁,病程4.36±2.15年。基础病:颈性眩晕25例,椎基底动脉供血不足36例,梅尼埃病27例。两组患者性别、年龄、基础病等一•般资料具可比性,P>;0.05o1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中眩晕症诊断标准[1】。1.3纳入标准①符合诊断标准,并知情同意者;②无其他严重疾病者;

4、③年龄18-75岁者;④未服用其他治疗药物者;⑤所奋患者均经我院医疗技术管理委员会审核通过。1.4排除标准:①不符诊断标准者;②女性患者哺乳期或妊娠期,不便纳入者;③精神病不配合者;④受试药物过敏者;⑤随访时未遵医嘱退出研究者;⑥肝肾功能及凝血功能严重障碍者。1.5治疗方法对照组:采用丹参注射液(广东雷允药业,国药准字Z44022072)18ml与5%葡萄糖250ml混合静滴,1次/天。治疗组:倍他司汀注射液(天方药业有限公司,批号H41024524)20mg与生理盐水250ml混合静滴,1次/天,2组均以7天一疗程。1.6观察指标比较两组临床疗效及不良反应情况,疗效标

5、准参照《中医病证诊断疗效标准》[2】。显效:3天内症状消失;有效:3〜7天内症状明显好转或消失;无效:7天后症状仍无明显改善。1.7统计方法运用SPSS17.0统计分析,均双侧检验,统计前进行正态分布检测,计量资料值以表示,用t检验,计数资料率用百分数表示,用卡方检验。P<0.05:差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组均为发现药物所致不良反应,对两组患者临床疗效进行比较,其中两组患者颈性眩晕组间比较吋,χ2=4.306,P=0.038;椎基底动脉供血不足组间比较:χ2=4.813,P=0.028;梅尼埃病组间比较:χ2=3.875,P

6、=0.049,上述P值均<0.05,差异具统计学意义。详见表1。表1两组患者各基础病临床疗效差异3讨论近年来我国眩晕症的发病率呈现抬高趋势,研究资料表明,因眩晕症就诊的患者约占所有内科门诊人数的5%,在占耳鼻喉科门诊就诊人数中则可高达15%。本病的药物治疗方面以尽快缓解眩晕为首要0标,但缺乏特效药物,改善微循环药物的应用对于改善症状起到了重要作用。丹参中富含的丹参素可抑制血小板凝集,延长凝血酶吋间,有效抑制血栓形成,促进纤维蛋白降解,提高机体纤溶活性的作用;丹参酮IIA具冇抗氧化、抗炎作用,并可抑制冠状动脉扩张、平滑肌细胞增殖[3】。近年来,随着中医药研究的不断深

7、入,有关丹参治疗眩晕症的实验室及临床研宄日益增多,毛玉忠[4】等采用丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉系统供血不足引起的眩晕症获得显著效果。为了探讨丹参制剂对于颈性眩晕的疗效,罗连红[5]的研究对照组采用血塞通治疗,治疗组则采用丹参酮IIA磺酸钠治疗,临床症状及血粘度改善情况均更显著。谢辉及席庆菊等人则分别采用丹参注射液治疗眩晕症,亦获显效。基于丹参注射液疗效显著,且0前国内相关研宄报道对照组药物的设置,本研宄将其定为对照组用药。倍他司汀属H2受体激动剂,具有纠正血管痉挛,扩张血管,增加血供的作用,尤其对内耳动脉及椎基底动脉更明显;可抑制AD

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