盐酸倍他司汀治疗眩晕的临床观察【临床医学论文】

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1、临床医学论文•盐酸倍他司汀治疗眩晕的临床观察作者：常喋，杜芳，赵钢，葛斯华【摘要】目的探讨盐酸倍他司汀粉针剂治疗椎■基底动脉供血不足引发眩晕临床疗效。方法对45例椎•基底动脉供血不足引发眩晕的患者给予盐酸倍他司汀治疗10d。于治疗前后应用TCD观察椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI），与用丹参治疗的对照组45例患者进行比较。结果治疗前后TCD显示血流速度有明显改善。PI及RI値显著低于治疗前，临床症状明显改善。结论盐酸倍他司汀对椎•基底动脉供血不足引发的眩晕有显

2、著疗效，是一种安全有效的药物。【关键词】盐酸倍他司汀；椎•基底动脉供血不足；眩晕Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofbetahistinehydrochlorideonvertebrobasilararteryinsufficiency（VBI）・MethodsAtotalof45VBI・patientsweretreatedwithinjectablepowderofbetahistinehydrochloridefortendays・Theinvo

3、lvedparametersofthepatients,suchasaveragebloodf1ovrates,pulsatileindexes（PI）andresistanceindexes（RI）ofvertebralartery（VA）andbasilarartery（BA）,wereobservedbeforeandaftertreatment,comparedwiththatofcontrolgroup（n二45）treatedwithRadixSalviaemi11iorrhizae・ResultsThepa

4、tientstreatedwithbetahistinehydrochlorideobtainedmanifestameliorationinbloodf1owrate,PI,RIandclinicalsymptoms.securityandutility.Keywords:betahistinehydrochloride;vertebrobasilararteryinsufficiency;vertigo椎■基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsufficiency,VBI)是由动脉粥样硬化、血管痉挛缺血

5、或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压，导致椎动脉血流受阻所致。临床主要表现为眩晕，病人多数呈天旋地转感，一部分为倾斜感，可伴耳鸣，胸闷，恶心，呕吐，严重者可出现意识障碍。是中老年人群中常见的神经系统疾病，常常反复发作，给患者带来很大的痛苦，继续发展可形成椎■基底动脉血栓，进展为后循环脑梗死。因此积极防治椎•基底动脉供血不足对于缓解患者症状，预防进展，防止脑梗死形成具有重要意义。现对2004-2005年在我院神经内科住院治疗的90例椎■基底动脉供血不足患者进行了治疗观察，以探讨盐酸倍他司汀治疗椎■基底动脉供血不足引发眩晕的

6、临床价値。1资料与方法1.1一般资料列入观察的90例病人均为2004-2005年在我院神经内科住院治疗病人，年龄在47〜82岁之间，平均年龄62岁。两组病人年龄、性别、病程等方面，经检验无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。症状有发作性眩晕、呕吐、水平或旋转眼震。经颅多普勒(TCD)提示：单侧或双侧椎■基底动脉供血不足。颈椎X线拍片提示：78例(84%)有不同程度的颈椎骨质增生/椎间隙变小或椎体轻度移位及生理曲度的改变。参照WHO脑血管病诊断标准〔1〕，排除梅尼埃病、脑梗死、脑出血和脑肿瘤等，将确诊的90例病人随机分为

7、盐酸倍他司汀治疗的治疗组及丹参治疗的对照组：治疗组45例，男25例，女20例；对照组45例，男23例，女22例。均观察10d。1.2方法治疗组应用注射用盐酸倍他司汀（国药集团国瑞药业有限公司出产）20mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250mi溶解静脉输注，1次/d，10d为1疗程；对照组应用丹参（正大青春宝公司出产）30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注，1次/d，10d为1疗程。TCD仪器使用EMS-9普及型经颅脑血管病诊断/监护系统，检测椎■基底动脉系统的主干、左侧椎动脉（LVA）、右侧

8、椎动脉（RVA）及基底动脉（BA）平均血流速度（加），并应用收缩期峰値流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）及平均血流速度（加）计算出血管搏动指数（PI）和血管阻力指数（RI），其中PI=（Vs-Vd）/Vm，RI=（Vs-Vd）/Vs。1.3统计学方法计量资数以平均数士标准差（x士s）表示，组间比较采