《健康保险原理和经营运作》笔试题　

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1、《健康保险原理和经营运作》笔试题《健康保险原理和经营运作》笔试题1.健康保险的保险责任不包括（）。A.对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿B.被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿C.对被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿D.年老时所需要的护理经济补偿（答案：C.对被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿；第4页10行）2.健康保险对个人和家庭的积极作用明显，以下陈述不正确的是（）。A.提升自身价值B.转移医疗费用风险C.提升安全感D.保证生活质量（答案：A.提升自身价值；第

2、15页10行）3.美国的商业健康保险在20世纪初虽然得到一定的发展，但是在20世纪30年代经济大萧条时期遭到了毁灭性打击。为满足市场供需双方的利益要求，一种特殊的健康保险形式一蓝色计划应运而生。蓝色计划最初由两个独立的计划组成，一是美国医院协会发起实施的蓝盾计划，负责住院费用保险；另一是美国医生协会发起组织的蓝十字计划，负责医生的门诊和其他诊疗费用保险。（）A.对B•错（答案：B.错；第24页倒数第2行）1.关于国外健康保险发展趋势的陈述，不正确的是（）OA.随着保护消费者权益运动的扩张，商业健康保险的发展遇到瓶颈

3、B.适应人口和劳动变化，导致健康保险需求改变C.适应市场竞争的加剧，保险公司不断加大经营管理和技术创新D.健康保险业的兼并、收购与合营（答案：A.随着保护消费者权益运动的扩张，商业健康保险的发展遇到瓶颈；第34至36页）2.（）机制是指病人就诊时直接支付医疗费，然后找保险公司报销，医院为获得较高利润向病人提供各种检查、化验等不适当的医疗服务，而保险公司作为第三方，没有权威性，其监督检查收效甚微。A.事前付费B.事后付费C.直接付费D.第三方付费（答案：D.第三方付费；第35页倒数第5行）1.1982年，经上海市人民

4、政府批准，原中国人民保险公司上海分公司经办了（），并经1982年的试点后于1983年1月实施，这是恢复保险业务后我国第一个健康保险业务。A.上海市郊区农民医疗保险A.上海市合资企业职工健康保险B.上海市合作社职工医疗保险C.母婴安康保险（答案：C.上海市合作社职工医疗保险；第36页倒数第2行）2.在计算商业健康保险费率时，可利用的外部资料主要是（）。①公开的各类意外伤害事故的概率②公开的各种疾病或残疾的发生率③公开的各类疾病或损伤的平均误工天数④公开的治疗各种疾病或损伤的平均住院天数或平均住院费用⑤吸烟或饮酒等生活

5、习惯在人群中的分布情况A.②④⑤B.①②③④C.②③④⑤D.①②③④⑤（答案：C.②③④⑤；第75页倒数第10行）1.费率策略是保险营销组合策略中最活跃的策略，它与其他策略存在着相互依存、相互制约的关系。以下哪种不属于保险费率策略（）。A.低价策略B.高价策略C.竞价策略D.优惠价策略（答案：C.竞价策略；第107页倒数第1行）2.医疗服务环境因素对保险公司的影响主要体现在以下几个方面，其中不包括（）。A.医疗服务资源的分布配置B.医疗服务机构的薪酬水平C.医疗服务行为的合理性和规范性D.医疗服务的可及性（答案：B

6、.医疗服务机构的薪酬水平；第103页3行）1.我国健康保险在起步阶段（1982年一1993年）主要特点是（）。①国家实行公费和劳保医疗制度，由国家、企业包揽职工医疗费，故社会大众总体对健康保险的需求不大①保险公司经验数据匮乏，产品开发技术不成熟，风险控制经验欠缺②提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿，责任比较简单，保障水平有限A.②③④⑤B.①②④⑤C.①②③⑤D.①②③④⑤（答案：D.①②③④⑤；第37页17行）