项目4 健康和人身保险经营

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1、一、单项选择题1．某人投保意外伤害保险一份，保险金额为20万元。在保险期限内不慎发生扭伤，一月后全愈，该次事故发生医药费268元。事后，被保险人向保险人提出索赔。那么，保险人对此索赔的正确处理方法是（ D）。 a．赔付医药费268元 b．赔付保险金20万元 c．按伤残程度赔付d．不予赔付任何款项 2．在健康保险中，提供被保险人在残废、疾病等之后不能继续工作时的收入损失补偿的保险称为（A ）。 a．残疾收入补偿保险 b．疾病医疗费用保险 c．身体伤残收入保险 d．失业收入损失保险 3．在人身意外伤害保险中，意外事故

2、发生的原因必须是意外的、偶然的和（D ）。 a. 可预知的 b．可测定的 c．多变化的 d．不可预见的 4．在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。这个条款被称为（A ）。 a．免赔额条款 b．控制成本条款 c．小额不计条款 d．合理拒付条款 5．在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是（C ）。 a．医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大 b．医疗费用支出增加，保险人承担的比例

3、减小，被保险人自负比例也减小 c．医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例减小 d．医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例也增大 6．投保人和保险人在自愿基础上通过平等协商订立的意外伤害保险合同被称为（C ）。a．自主意外伤害保险 b．平等意外伤害保险 c．自愿意外伤害保险 d．民主意外伤害保险 7．在人身意外伤害保险实务中，对于被保险人因吸毒而受到的“意外伤害”，通常被列为（A ）。a．不可保意外伤害 b．特约可保意外伤害 c．条件可保意外伤害 d．一般可保意外伤害 8．构成健

4、康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是由于非长存原因所造成的。下列所列疾病中，符合这一构成条件的是（C ）。 a．皮肤衰老 b．器官衰老 c．食物中毒 d．功能减弱 9．王某投保人身意外伤害保险一份，保险金额为50万元，保险期限为2001年1月2日至2002年1月 1日，且合同规定的责任期限为180天。王某于2001年11月1日遭受意外伤害事故，于2003年3 月1日因王某死亡而结束治疗。此前，王某曾于遭受伤害后的第180天作了伤残鉴定，那时的伤残程度为40％。则保险人对此事故的理赔意见是（C ）。 a．承

5、担保险责任，给付保险金50万元 b．承担保险责任，给付保险金30万元 c．承担保险责任，给付保险金20万元 d．不承担保险责任，因王某已经死亡 10．在人身意外伤害保险实务中，对于被保险人在运动中受到的“意外伤害”，通常被列为（D ）。 a．一般可保意外伤害 b．不可保意外伤害 c．条件可保意外伤害 d特约可保意外伤害 11．在残疾收入补偿保险中，推迟期的长度一般是（A ）。 a．3个月 b．12个月 c．18个月 d．24个月 12．个人意外伤害保险可以分成单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险两类。这种分类的分类

6、标准是（D ）。 a．保险期限 b．保险金额 c．保险危险 d．险种结构 13．在人身保险实务中，健康保险的种类包括（A ）。 a．医疗保险、残废收入补偿保险和重大疾病保险 b．检查保险、残废收入补偿保险和重大疾病保险 c．门诊保险、残废收入补偿保险和重大疾病保险 d．工伤保险、残废收入补偿保险和重大疾病保险 14．在意外伤害保险中，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害，在责任期限内治疗结束并被确认为残疾，则保险人确定被保险人残废程度的时点是（D ）。a．保险期限结束时 b．意外伤害发生时 c．被保险人治疗结束时

7、 d．责任期限结束时 15．王某投保人身意外伤害保险一份，保险金额为50万元，保险期限为2001年1月2日至2002年1月1日，且合同规定的责任期限为180天。王某于2001年3月1日遭受意外伤害事故，于2001年6月1日治疗结束，并被鉴定为中度伤残，伤残程度为45％。则保险人对此事故的理赔意见是（C ）。 a．承担保险责任，给付保险金50万元 b．承担保险责任，给付保险金27.5万元 c．承担保险责任，给付保险金22.5万元 d．不承担保险责任，因责任期限未满期 16．按照投保动因分类，人身意外伤害保险的种类包

8、括（A ）等。 a．自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险 b．单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险 c．商业意外伤害保险和社会意外伤害保险 d．普通意外伤害保险和特定意外伤害保险 二、多项选择题1．在个人人身意外伤害保险中，决定其残废保险金给付的因素包括（BD ）。 a．保险责任 b．保险金额 c．保险费率 d．残废程度 e．保险期限 2．我国各家人寿保险公司经营的重大疾病保