如意金黄散外敷与喜疗妥治疗动静脉内瘘血肿的疗效比较

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1、如意金黄散外敷与喜疗妥治疗动静脉内瘿血肿的疗效比较［摘要］目的探讨如意金黄散外敷及喜疗妥涂抹治疗动静脉内瘘血肿的效果。方法将132例动静脉内瘘使用过程中发生皮下血肿的患者随机分为两组，其中对照组66例，发生血肿后常规按压，止血后冰袋冷敷血肿处，24h后使用毛巾进行局部湿热敷，于热敷后在血肿局部涂抹喜疗妥软膏并轻轻按摩5〜10min,直至药膏全部经皮肤吸收，每日进行3〜4次。研究组66例，血肿发生24h后将如意金黄散用蜂蜜或清茶调匀成稀泥状外敷，每天更换2〜3次。观察两组临床疗效。结果对血肿范围5〜10cm及＞10cm,研究组在血肿面积缩小等方面的疗效明显优于对

2、照组，差异有统计学意义(P10cm的皮下血肿消散、吸收的疗效显著，操作简便，值得推广。［关键词］如意金黄散；动静脉内瘘；血肿［中图分类号］R459.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)15-0048-03[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicalefficacybetweenRuyigoldenpowderwithhirudoidforarteriovenousfistulahematoman.MethodsAtotalof132caseswithsubcutaneoushematomainarter

3、iovenousfistulaweredividedintotwogroupsrandomly.66casesofcontrolgroupwastreatedwithconventionalpressure,icepackbeingappliedafterhemostasis,localwettowelsfomentationafter24hours,thenhirudoidcreamtopicalsmearingwithmassagefor5-10minutesuntilcreamsbeingabsorbedthroughtheskin,with3~4tim

4、esperday.66casesofstudygroupweretreatedwithRuyigoldenpowderwithteaorhoneytomixthoroughlyintothemudlikeforlocalapplicationin24hofhematomaformation,with2-3timesperday.Clinicalefficacyoftwogroupswascompared.ResultsInrangeof5-10cmandrangeof>10cm,hmatomasizereductionofstudygroupwasbetter

5、thanthatinthecontrolgroup(P10cmsubcutaneoushematomadissipated,absorptionissignificant,andeasytooperate,worthyofclinicalpromotion.[Keywords]Ruyigoldenpowder；Arteriovenousfistula；Hematoma血液透析(hemodialysis,HD)目前仍然是慢性肾功能不全患者赖以生存的肾替代治疗方法。而透析用血管通路则成为患者必不可少的“生命线”[1]。血管通路是保证血液透析治疗顺利进行以及影响血液

6、透析效果的重要因素。维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)需建立慢性血管通路，即永久性血管通路，以保证透析的充分性，延长MHD患者的生存期。永久性血管通路包括：自体动静脉内瘘(outogenousarteriovenousfistula,AVF)、移植血管血液透析通路、带涤纶环的长期导管。其中AVF是NKF-K/DOQI临床实践指南推荐的血液透析患者首选的永久性血管通路。预计目前使用自体动静脉内瘘的患者超过66%,血管通路通畅，血流量足够才能维持正常血透［2］。而内瘘使用过程中发生的血肿严重影响其使用。对于内瘘血肿的处理，目前

7、临床上多采用拔针24h后使用毛巾湿热敷，于热敷后，在血肿局部涂抹喜疗妥软膏并轻轻按摩5〜10min,直至药膏全部经皮肤吸收，每日进行3〜4次，血肿消散及疼痛减轻的效果不是很理想，尤其对血肿面积较大者，见效甚微。自2012年以来，为解决这一问题，我科对部分动静脉内瘘发生皮下血肿的患者采用如意金黄散外敷，起到很好的止痛及促进血肿吸收的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料自2012年1月〜2014年10月在我科门诊行规律血液透析治疗的患者中，因各种原因导致的治疗时及治疗后，发生动静脉内瘘周围皮下血肿者132例，其中男50例，女82例，年龄19〜76岁，内

8、瘘类型均为自体动静脉内瘘，桡动脉-头静