如意金黄散联合地塞米松外敷治疗造影剂外渗.doc

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1、如意金黄散联合地塞米松外敷治疗造影剂外渗【关键词】造影剂；外渗;治疗高压静脉注射造影剂已被临床上广泛使用，但运用高压注射器注射造影剂存在着压力大、速率快，病人的血管状态及当时的配合情况等因素的影响，易使针头脱出血管外或损伤血管，导致造影剂外渗时有发生。目前对于造影剂外渗的处理方法中，文献有过这方面的报道，本科采用患者21例，效果满意，现将具体做法介绍如下。1资料与方法临床资料本组21例患者，男9例，女12例，年龄32〜61岁。其中轻度患者19例，表现为穿刺点的周围或前臂肿胀，触之疼痛能够忍受。重度患者2例，病人穿刺点局部明显高起、上肢严重水肿，皮肤

2、张力高，疼痛较重难以忍受，肢体活动功能障碍。方法如意金黄散为北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产，根据病变范围取适量如意金黄散与温茶水充分混匀，加1支5mg的地塞米松，调成糊状。用如意金黄散外敷，以超出病变范围1〜2cm，厚度约1〜2mm为宜，并用保鲜膜覆盖，两端用胶布固定，以防止外敷药物挥发及污染衣被。并予抬高患肢，以利于静脉回流。每日外敷时间为6〜8h，夜间睡觉前用清水清洗干净保持局部干燥。一般外敷两天，重度患者根据情况可外敷3〜4天。2结果本组21例患者采用如意金黄散联合地塞米松外敷治疗后均痊愈。其中，19例轻度患者用药24h后外渗部位皮肤

3、肿胀、疼痛明显减轻，在用药后48h内痊愈。2例重度患者用药24h后局部水肿，疼痛明显减轻，皮肤张力降低，48h后肢体活动逐渐恢复，3〜4天后痊愈。3讨论造影剂外渗是造影检查中常见的并发症之一。金黄散主要成分有大黄、黄柏、姜黄、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。方中大黄、黄柏、甘草能清热解毒，生天南星、白芷、天花粉、姜黄消肿止痛；姜黄配合苍术、厚朴、陈皮理气活血，诸药配合有清火消肿，散瘀止痛，理气活血之功效［1］。地塞米松对药物、化学、机械等因素引起的炎症反应有很好的抑制作用，能减轻炎症的渗出、水肿，改善毛细血管的通透性，从而减轻炎症反

4、应［2］。以上两种药物价格便宜而且取材简易方便，其疗效肯定，且简便、易操作、无不良反应，是治疗造影剂外渗的好方法，值得推广。【参考文献】1邵伟，毛伟珍,王伟英，等.金黄散加新鲜芦荟外敷治疗化疗性静脉炎效果探讨.上海护理，XX，8(4):48-49.2杨琴美.2%利多卡因湿敷联合地塞米松静滴防治化疗性静脉炎的临床观察.全国医学临床与教育，XX，6(3):232-233.