液基细胞学联合hpv基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

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1、液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨李云江苏省金坛市第二人民医院妇产科，江苏金坛213200[摘要]目的探讨分析液基细胞学联合HPV（humanpapillomavirus人乳头状瘤病毒）基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法抽取在2013年1月—2014年8月间该院收治的380例经液基细胞学检查有异常的为非典型鳞状上皮细胞及以上的患者，对这些患者进行液基细胞学联合HPV（humanpapillomavirus人乳头状瘤病毒）基因分型检测，对研究结果进行回顾性对比分析。结果检查结果为

2、非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV阳性患者有130例,其中ASCUS（非典型鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、SCC（人鳞状细胞癌）的所占百分比分别为78（60%）、40（30.77%）、7（5.38%）、5（3.85%）；130例患者中HPV高危型患者有48例，AUSCS、LISL、HISL、SCCHPV高危型患者所占百分比分别为22（27.85%）、17（42.5%）、4（57.14%）、5（100%），研究结果显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系。HPV高危型

3、患者有48例,平均年龄43.6岁;HPV低危型患者有82例,平均年龄32.7岁，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用液基细胞学联合HPV基因分型检测能够有效的诊断出宫颈癌病变，数据比较准确可靠，值得在临床上推广应用。[.jyqkanpapillomavirus人乳头状瘤病毒）基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值，该院2012年1月—2014年8月间就液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取该院收治的3

4、80例经液基细胞学检查有异常的为非典型鳞状上皮细胞及以上的患者，患者年龄为20~75岁，平均为（41.8±3.73）岁，这些患者中排除妊娠期、子宫切除、有盆腔放射治疗史、急性生殖道炎症、患有严重的内外科疾病以及恶性肿瘤患者，所有患者都为自愿接受研究治疗。对所有患者都进行HPV基因分型检测。1.2方法仪器和试剂：TCT仪，选自美国新柏氏公司，HPV分型基因芯片试剂盒选用深圳凯普生物技术有限公司生产的，电子阴道镜的类型为SLC—2000B型[3]。液基细胞学标本的采集：清洗患者外阴，用TCT取样器在患者的宫颈和颈管部位轻轻抵住

5、，然后按照顺时针的方向旋转8圈后，取出放入到保存液瓶内振荡摇匀后经过一系列的规范化的处理，制成薄层的图片，用95％的酒精固定后，HE（hematoxylin-eosinstaining伊红）染色，中性树胶封片[4]。HPV检测方法：患者在月经开始前的3d之内不能进行阴道的冲洗和放药治疗，2d内不能进行性生活。用取样刷在患者的宫颈口部位按照逆时针方向转动3圈，然后停留10s，将取样刷在放有细胞保存液的试管中，由专业人士进行处理和送检[5]。1.3观察指标临床细胞学诊断指标根据2001年TBS（宫颈细胞学）诊断标准，即在正常范

6、围内的、意义不明的ASCUS、低度鳞状上皮病变、高度鳞状上皮病变、鳞状细胞癌，除了在正常范围内的，其余均为阳性[6]。HPV基因分型检测指标：当HPV单一性的感染时，可以在模芯片的对应位置处看到一个蓝色的斑点，如果存在双重或者多重的感染，则能看到两个或者多个有颜色的斑点[7]。1.4统计方法研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理，计数资料进行χ2值检验，以率（％）表示。2结果检查结果为非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV阳性患者有130例,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的所占百分比分别为

7、79（60.77%）、40（30.77%）、7（5.38%）、5（3.85%），见表1。130例患者中HPV高危型患者有48例，AUSCS、LISL、HISL、SCCHPV高危型患者所占百分比分别为22（27.85%）、17（42.5%）、4（57.14%）、5（100%），而在非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV阳性130例患者中，SCC患者5例，全部为高危型患者，即显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系。HPV高危型患者有48例,平均年龄43.6岁;HPV低危型患者有82例,平均年龄32.7岁，差异有统计学意义

8、（P＜0.05）。3讨论该院对液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前筛查中的应用展开研究，研究结果显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系，而且患者年龄在很大程度上和HPV感染的程度有很大的联系。高危型HPV病毒可以从感染到癌变的全过程中被检测出，同时能够确定已经发生细胞形态改变者的病因；液基细胞学